在困扰人体的许多疾病中， 大便失禁 （FI）是最具挑战性的之一。 这种“意外事件”的侮辱性质对一个人的生活质量有着深远的负面影响，并可能造成社会孤立。 到目前为止， 治疗选择包括行为改变， 生物反馈和外科手术。
幸运的是，注射用凝胶Solesta最近作为FI的非手术治疗选择出现在现场。
什么是Solesta？
Solesta是一种由葡聚糖和透明质酸钠组成的凝胶。 通过一系列四次注射将Solesta注射到肛门内衬下面的组织中，而不需要麻醉。 整个过程只需要大约10分钟，由结肠直肠外科医生执行。
据信，Solesta的注射会在肛门周围形成组织，形成一个更窄的开口，从而帮助肛门肌肉保留粪便物质。 这样可以减少粪便不自主通过的可能性。
Solesta自2006年以来一直被批准在欧洲使用，自2011年起在美国获得批准。FDA已批准Solesta供18岁以上的个人使用，其症状尚未通过饮食改变或腹泻药物得到改善。
它工作吗？
Solesta使用的主要研究支持来自于一项研究，其中凝胶用于美国和欧洲的约200名患者。 患者被随机分配接受注射Solesta或“假”用于评估任何安慰剂效应 。 在六个月的时间里，仅有一半以上的Solesta患者的失禁体验发生频率下降50％或更多，而接受“假”治疗的患者约有30％。
因此，似乎Solesta虽然不一定是“奇迹般的疗法”，但却有可能为某些人提供某种症状缓解。
风险和副作用
Solesta通常被视为安全且耐受性良好。 FDA报告了以下可能的副作用：
- 可能的疼痛和/或直肠或肛门不适
- 手术后直肠可能会有轻微的出血
- 较小的腹痛，便秘，腹泻和发烧风险
- 肛门感染和/或炎症的风险很低
谁不能使用Solesta？
根据FDA的规定，Solesta不能用于以下健康状况的个体：
资料来源：
Graf，W.，et.al. “右旋糖酐稳定透明质酸治疗大便失禁的功效：一项随机，假控制的试验” Lancet 2011 377：997-1003。
“Solesta® - P100014” 美国食品和药物管理局