钾如何影响高血压?

钾的降低血压的能力往往被忽略

高血压(或异常高血压)是最常见的慢性疾病之一。 因此也是一个公共卫生问题。 根据疾病控制中心(CDC),2011年至2012年间,美国18岁及以上成年人的高血压患病率高达29.1%。 从全球来看,2008年25岁以上成年人血压上升的总体趋势是40%左右。

持续高血压会造成严重后果,导致中风,心脏病发作,肾功能衰竭等风险增加。高血压的治疗是一个不断发展的领域,大约一个世纪前开始的努力。

高血压简史

很难想象现代测量血压的技术只有100多年的历史(当时俄罗斯的外科医生Kortokoff博士在一段中描述了这种方法)。 虽然我们可以测量血压,但没有人真正知道“正常”的人体血压应该是多少。 之后,以人口为基础的研究来回答这个问题。 有了这些知识,人们认识到高血压会增加心脏和血管疾病的风险。

不幸的是,在20世纪初,高血压没有得到很好的治疗。 无论现在的标准如何,几乎没有什么治疗策略听起来几乎是中世纪和野蛮的。

这些包括静脉放血放血,甚至切除某人的肾脏以降低血压。 事实上,血压严重升高甚至被称为恶性高血压,恶性这个词表明预后与癌症一样糟糕。

现代治疗高血压

今天,医生不再需要扮演吸血鬼来治疗病人的高血压。

这部分是由于我们对人体血压生理学的理解有所提高,以及饮食(包括钠,钾等电解质)等外部因素的影响。 像许多问题一样,我们学得越多,问题就越多。

所以,普通人可能会犯这样的错误,认为现代医生已经完善了治疗高血压的艺术和科学。 然而,即使在今天,高血压的治疗和如何解决这个问题仍然是一个激烈的研究和争论的问题。 人们只需要看世界各地组织发布的多条指南,告诉普通医生何时以及如何治疗高血压。 每个人都声称是这个问题的最后一个词; 也就是说,直到下一个指南出来。 美国医生用于治疗高血压的常用指南之一就是联合国家委员会(JNC)指南。

血压如何调节?

在我们了解钾在调节血压中的作用之前,重要的是要概述我们身体的血压“恒温器”是如何工作的。 这种恒温器涉及由我们的神经系统,肾脏,使激素,心脏,血管,血管中流动的液体量,我们的电解质水平等等的内分泌系统调节的机制的复杂协调。

对于看似微不足道的事情(例如当你说“我的血压达到120/80”时),了解这种超复杂的机制需要如何在我们生活的每一秒进行完美的协调以保持我们的血液压力正在运行。

电解质和高血压:钾

当谈到电解质和血压时,大多数医生甚至普通人通常都会理解钠的作用。 患者受到关于减少钠摄入量的信息的轰炸,并且正确如此。 不幸的是,在关于钾对血压有益作用的临床讨论过程中没有给予足够的重视。

如此处所述 ,钾在人体生理学中具有重要作用,并且是生命所必需的元素。 它的水平主要由肾脏维持。 有数据表明,在我们的饮食中没有摄入足够的钾可能导致血压升高,甚至增加肾病和中风的风险。 还有一项荟萃分析的数据显示,每天钾摄入量增加1.6克可降低中风的风险高达21%。 如果你通过摄入大量的钠来加剧这种情况,那么对你的血压的影响就更加夸大了。 因此,看来,当谈到我们的血压时,钾显然是好人。

钾为什么会降低血压?

我们还不确定。 然而,这又是一个积极研究的课题。 正在研究的一个假设是钾对肾脏从体内排除钠的能力的影响。 我们知道低钾饮食中的低血钾水平会增加肾脏中钠的重吸收,并导致高血压。

可以吃高钾饮食降低血压吗?

虽然进行了多项试验来回答这个问题,但对16项随机试验进行的更大的荟萃分析使得通过为我们处理数据来更容易地解释数据。 因此,我们有证据表明,钾摄入量的增加可能会降低患有高血压的患者的血压。 然而,没有高血压问题的正常人可能看不到类似的降低。 在剂量和效应之间似乎也存在相关性,其中钾摄入量增加最多(每天90-120毫克当量)的人可以看到血压下降更大。

高钾饮食不适合每个人

在开始吃香蕉和西红柿之前,请花几分钟时间与您的医生讨论一下高钾饮食是否适合您。 高钾饮食可能会伤害更多的人,而不是帮助他们。 这些疾病包括患有晚期肾病的人,或某些血压药物如血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂或螺内酯的人,高钾饮食会增加危险性高血钾水平/高钾血症的风险。 正如上面的数据所表明的,对于合适的患者,富含钾的饮食可能具有心血管益处。

>来源

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