腕管疼痛和其他并发症的腕管隧道手术

手术是腕管综合征的常见治疗方法。 手术既可以作为传统的开放手术,也可以作为内窥镜微创手术 。 手术可能出现并发症,虽然这些并发症的机会很小,并且患有腕管手术的患者应该了解这些可能的风险。

1 -

切口疼痛和支柱疼痛
科学照片图书馆/盖蒂图片社

传统开放手术后切口区域疼痛尤其常见,而不是内镜下腕管松解。 腕管手术后出现两种类型的疼痛:切口疼痛和支柱疼痛。

切口疼痛直接发生在切口部位。 直接在切口处疼痛通常仅在手术后数日或数周存在。 保护切口可以帮助缓解疼痛,在腕管手术后数周内避免提升或抓握是很重要的。

支柱疼痛是手掌较厚部分切口两侧所经历的疼痛,称为鱼际和小鱼际隆起。 这些区域的疼痛是横向韧带附着于腕骨(形成腕管)的位置。 另外,手掌的肌肉位于此处。 支柱疼痛是腕管手术更常见和麻烦的并发症,可能需要几个月才能解决。

支柱疼痛的治疗可能包括休息,按摩和手部治疗。 额外的手术通常对治疗支柱疼痛无效。

2 -

持续的麻木和刺激
汉堡/ PHANIE /盖蒂图片社

为什么人们在腕管手术后持续出现麻木和刺痛症状有两个原因。 一个原因是横向腕骨韧带没有完全释放。 第二个原因是如果长时间压迫腕管中的正中神经。

横向腕韧带不完全释放可导致正中神经持续压迫,因此持续症状。 这种并发症在内窥镜腕管手术中更常见。

一些持续腕管综合征的人可能会在腕管松解术后持续麻木和刺痛。 这被认为是长期压迫的结果,因此更显着的神经损伤。 事实上,在一些人的神经损伤如此严重以致感觉从未恢复正常。 EMG研究 (神经测试)可以帮助指示手术前神经压迫的严重程度。

3 -

感染
bojan fatur / Getty Images

感染是一种罕见的并发症,但在开放性和内窥镜腕管手术后仍有可能。 仔细地遵循外科医生的指示很重要,以确保您正确地护理切口区域 。 他或她可以采取措施来帮助预防感染的可能性

特别值得注意的是,虽然一些外科医生可能会选择使用抗生素,但它们并不是腕管手术常需要的。 如果感染确实发生,抗生素可能是一种有效的治疗方法,有时需要额外的手术来清除手术伤口的感染。

4 -

神经损伤
Echo / Getty Images

在正中神经或其分支处损伤在腕管手术期间并不常见,但肯定是一种风险。 内窥镜腕管手术可能导致神经损伤。

典型的损伤发生在神经的一个小分支上,该分支控制拇指(运动分支)的肌肉或手掌感觉(手掌皮肤分支)。

5 -

经常性腕管综合征
Marcela Barsse / Getty Images

在腕管手术后有可能出现反复症状。 估计这种并发症的可能性约为10%至15%。

不幸的是,即使这个问题是通过另一种手术来解决的,第二次手术的结果往往不如初次手术的结果。

底线:安全手术,但不是没有风险

腕管手术是非常安全的,并且在治疗腕管综合症方面非常有效。 但是,与任何侵入性治疗一样,手术也存在风险。 尽管这些风险很小,但患者应该了解这种治疗的可能并发症。