狼疮和怀孕

在新诊断为系统性红斑狼疮 (SLE)的女性中经常出现的一个问题是,“我可以安全怀孕并且有健康的宝宝吗?”

简短的回答:是的。

虽然过去的医疗保健专业人员可能已经将狼疮妇女引导离开怀孕,但是现在传统观点认为,通过适当的医疗护理,风险可以降低,而患有SLE的女性可以提供健康的宝宝。

但是存在风险 - 事实上,您的怀孕将被视为高风险 - 并且在怀孕前应考虑到这些风险。 任何计划怀孕的人都应该与他们的医疗保健专业人员交谈,并仔细计划自己的怀孕。

为了帮助您做好准备,以下是一个简短的问题列表 - 以及一些带有链接的常规答案 - 您可以在与医生交谈之前用作参考。

什么时候怀孕是正确的时机?

当您的疾病,包括肾脏疾病出现时,已经得到控制并缓解至少六个月。 换句话说,当你在最健康的时候。 当您的狼疮活跃时怀孕可能会导致流产或其他并发症。 也就是说,在你的第一或第二个三个月期间发生眩光并不罕见。 这些耀斑,通常不是你怀孕的结果,往往是温和的,容易用皮质类固醇治疗。

什么并发症最常见?

根据美国狼疮基金会的数据,一种并发症可能会影响任何孕妇,但往往会更多地影响狼疮孕妇 - 20%是先兆子痫。 先兆子痫是妊娠期间血压,尿中蛋白质或两者的突然增加。

狼疮与否,这是一个严重的情况,需要立即就医。 它不容忽视,因为它也会使宝宝处于危险之中。 另外值得注意的是,有时先兆子痫可能难以与影响肾脏的狼疮性肾炎区分开来。

另一种特异于狼疮的妇女是抗磷脂抗体的发展,它会干扰胎盘的功能,并可能引起血栓。 当它们出现在胎盘中时,它们会阻止它正常生长和正常工作。

这种情况通常发生在孕中期,可能会影响胎儿的生长。 但是,如果发育良好并且孕前计划已经制定并遵循,则母亲的宝宝可以被送达并且过着健康的生活。

我的宝宝会正常吗?

你的孩子没有更高的出生缺陷风险 - 精神或身体 - 比没有狼疮的母亲所生的婴儿的风险更大。 你的孩子患上另一个孩子的唯一风险是发展新生儿狼疮。 大约10%的抗Ro抗体的妇女(相当于所有狼疮女性的3%)将会产生新生儿狼疮的婴儿。

这不是SLE,而是一种在婴儿第一年经常消失的狼疮。

早产可能是最大的担忧。 约半数患有狼疮的母亲在足月前(40周)送达。 也就是说,重要的是要注意,30周以后出生的体重超过3磅的婴儿往往身体健康并且正常生长。

为了确保这一点,请确保您的产科医生具有高风险怀孕经验,并且您计划提供的医院在治疗高危妊娠方面也有经验。

我将如何运送我的宝贝?

有关分娩方法的决定 - 阴道或剖宫产 - 在分娩前并未做好。

在分娩前或分娩过程中发生的情况 - 例如早产,表现出压力的婴儿,生病的母亲等等 - 将决定是否需要剖腹产。

我如何确保我的怀孕是健康的?

你可以采取几个简单的步骤,几乎所有步骤都是没有狼疮的母亲应该服用的。

关心你的宝贝

就像每个新的父母一样,你会被填满一系列的问题,从如何喂养新的儿子或女儿到如何找到休息的时间。 对于患有狼疮的新父母,还有其他问题,包括您的孩子是否健康(没有理由不应该)以及是否可以进行母乳喂养。

母乳喂养的机会将在与医生讨论后确定,因为药物可能通过母乳传递给婴儿。

来源

狼疮:护士和其他卫生专业人员的病人护理指南,第3版,患者信息表#11,怀孕和狼疮。 国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。 2006年9月。

美国怀孕和狼疮基金会。 2008年2月收集。