如果您有后胫骨肌腱炎（或通常称为后胫腱（PTT）功能障碍 ），您可以从物理治疗中受益，以帮助减轻疼痛并改善您的整体移动性。 偶尔，即使在PT做出最大努力之后，您的疼痛或行动不便仍可能继续，并且您可能需要手术来纠正您的问题。
如果您确实需要手术治疗PTT功能障碍，您可能会从手术后的物理治疗中获益，帮助您完全康复。
胫骨后肌腱手术后的理疗重点是帮助您恢复踝关节，膝关节和髋关节的正常活动范围和力量。 最终，你的PTT功能障碍术后康复的目标是恢复到最佳的功能移动性。
为什么要进行PTT手术？
后肌腱手术最常见的原因是纠正由于获得的扁平足畸形导致的疼痛和行走能力受限。 你的胫骨后肌腱有助于支撑你的脚的自然拱门。 当这根肌腱过度紧张时，可能会导致疼痛，撕裂，最终导致脚弓塌陷。 手术是为了纠正这个问题，并帮助你恢复到正常的活动水平。
在手术过程中，医生会在脚踝处做一个切口，并修复损伤的胫骨后肌腱。
它可能被完全移除，并且脚上的另一根肌腱可能会移植到位。 手术后，切口将被关闭，你的脚将被包扎。 大多数PTT肌腱手术都是在门诊的基础上进行的; 你可能会在手术当天回家。
后路胫骨肌腱手术后的第一步
PTT手术后，您可能会在手术切口上穿上敷料。
你也可能穿着一个可拆卸的CAM靴子 - 一个带维可牢尼龙搭扣带的特殊靴子，可以保护你的脚和脚踝，因为正在愈合。
你的医生可能也会让你用拐杖走路 。 通常在PTT手术后，患者以非负重步态行走数周。 随着事情的愈合，您可能会从非负重到脚趾触摸和部分负重，最后到完全负重步态的步态。 您的医生可以告诉您手术后您的确切负重方案，并且物理治疗师可以帮助您以适当的步态和步行进步。
PTT手术后的PT评估
当您在PTT手术后第一次接受物理治疗时，您的物理治疗师将进行初步评估。 在此会议期间，您的PT会询问您有关您的病情史以及如何导致手术的问题。 准备好回答有关您的工作和娱乐活动的问题以及您因受伤和手术导致的任何限制。 这些问题可帮助您的PT确定您的状况会影响您的整体功能和生活方式的方式。
记录完毕后，您的PT将进行检查。
此考试的不同组成部分可能包括：
- 步态评估 ：你的PT会观察和分析你的行走方式。 他或她将检查您的辅助装置的大小是否合适，以及您是否在行走时展示任何不安全的动作或动作。
- 触诊：触诊涉及你的治疗师触摸你的脚和脚踝的各个部位，寻找炎症，肿胀或其他问题的迹象。
- 运动 范围 测量 （ROM） ：您的理疗师将使用测角仪来测量您的脚踝在各个方向上的移动距离。
- 力量测量 ：可以对脚踝周围的特定肌肉群采取力量测量 。
- 疤痕评估：你的PT可能会检查你的手术疤痕，以确保事情已经正确治愈。 可评估瘢痕运动情况以寻找粘连迹象或有限的瘢痕运动。
- 脚和脚踝的体积测量：您的PT将检查脚踝和脚周围是否有任何肿胀。
一旦您的治疗师收集了有关您当前状况的数据，他或她可以与您一起为您的术后康复制定目标。 目标通常包括：
- 恢复正常的下肢ROM
- 恢复你的脚踝，膝盖和臀部的力量
- 规范化步行
- 改善平衡
- 帮助您恢复最大功能，包括恢复正常工作和娱乐活动
这些目标构成了您的PTT物理治疗计划的基本框架。 应定期对其进行处理，并根据您的治疗进展情况对其进行调整。
初步评估后，您的理疗师可能会开始治疗您的后部肌腱手术。
PTT手术后的物理治疗治疗
PTT手术后的治疗可能因您的病情，PT和您作为患者的整体需求而异。 您的康复计划应该个性化并专门针对您的需求。
手术后后路肌腱的物理治疗可能包括各种治疗。 每种治疗方式都应该用来增强你的康复，并帮助你达到你的PT目标。 治疗可能包括：
- 锻炼 。 PT后肌腱手术后锻炼应该是您的主要治疗方法 。 练习应该针对你的情况，最初可能会重点恢复正常的ROM和力量。 当你继续康复时，锻炼计划可以推进到更先进的平衡和功能练习。 一个家庭锻炼计划可能会启动，所以准备好做一些功课以便让你的脚踝和脚再次正常移动。
- 手动技术 。 有时候，PT需要用他或她的双手来帮助改善PTT手术后脚踝的移动方式。 经过一段时间的固定后，脚踝和脚趾的关节可能会变硬，并且可能需要联合动员以提高整体移动性。 可能还需要手动拉伸小腿肌肉。 您的治疗师可能还需要使用手动阻力练习来加强脚踝肌肉。
- 疤痕按摩 。 如果你的PT确定你的疤痕已经粘附在下面的组织上，可以进行疤痕组织按摩 。 这些技术用于帮助改善您的疤痕滑动并滑过位于皮肤下面的筋膜和组织的方式。
- 步态训练 。 PTT手术后康复的一个目标是恢复正常行走，因此可以在治疗期间进行步态训练。 你的治疗师可以执行特定的练习来帮助改善你的行走方式。 他或她也可能会建议您在手术后期间应该使用的辅助装置的类型，以确保您在步行中正确安全地进行。
- 抗炎治疗如超声波或电刺激 。 你的治疗师可能会选择使用各种治疗方式来增强你的康复。 超声波偶尔用于增加脚和脚踝周围的血液循环，尽管对其使用的研究表明它不会改善治疗的总体结果。 可以使用用于疼痛和肿胀控制的电刺激，并且可以选择神经肌肉电刺激来改善你的脚和脚踝周围的肌肉收缩的方式。
- 热和冰 。 在治疗过程中可能会使用热敷包或冰块，以改善手术部位周围的血液循环并控制肿胀。
请注意，科学文献不支持在PTT手术后使用被动模式如超声或e-stim。 PTT手术后脚踝的最佳治疗方法是积极运动和运动。
你与PT的关系应该是密切的; 与你的PT工作应该感觉像是一个治疗联盟，你们都在一起努力实现你的康复目标。 如果您对护理有疑问，请询问。 如果事情不打算或者您有疑虑，告诉您的PT，这样您可以一起工作，以最大限度地获得完全恢复的机会。
多久才能恢复正常？
PTT手术后大多数康复疗程需要大约四到八周的时间。 这是否意味着你当时会完全康复？ 也许，但也许不是。 一些患者停止PT独立工作以完全恢复此手术过程。 您的个人康复疗程可能会稍长一点或稍微快一点。 保持灵活性，并确保与医生密切合作，以确切知道PTT手术后会发生什么。
一句话来自
如果您已经接受了胫骨后肌腱炎手术，您可以从物理治疗中获益，帮助您完全康复并恢复到之前的功能水平。 你的物理治疗师可以成为你的指导，帮助你恢复正常的运动和力量，并让你恢复到正常的活动水平。 通过在物理治疗中努力工作，您可以确保快速安全地返回到以前的活动。
>来源：
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