椎间关节定义和脊柱疼痛类型

椎间关节定义

椎间关节包括两个相邻椎骨的功能单元。 这些单位便于脊柱的移动。 外科医生,医生,脊椎专家和生物力学专家提到椎间联合和“运动部分”。

参与形成椎间关节的两个脊椎骨的接触点是椎体(前部)和椎弓(后部)。

在椎体之间,通过椎间盘的存在提供缓冲。 在椎弓之间,运动由小面关节促进和约束。

椎间盘通常是疼痛的部位,并且在那里可能有许多病症。 有些与椎间盘突出一样,通常是由于损伤,而另一些如退行性椎间盘疾病,往往与老化过程有关。

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所有方向的运动(向前,向后,从一侧到另一侧以及扭转)发生在脊柱中的许多椎间关节处。 由坚韧的结缔组织纤维带组成的韧带有助于在运动过程中稳定椎间关节,并在负重期间支撑柱。 另外一些被称为小平面的关节,位于柱的后部,也有助于稳定脊柱。

脊柱融合与椎间关节

顾名思义,脊柱融合手术是一种将两个或两个以上椎间关节融合在一起的手术。 有时融合是与我的 discecto一起完成的,而在其他时候,椎间盘切除术是单独给予的。

脊柱融合通常在多个“运动节段”上执行,即多于一个椎间关节融合。

脊柱侧弯手术是一个很好的例子(虽然当然不是唯一的)。脊柱侧凸手术的目的是减少一系列相邻椎骨的旋转程度。

在许多类型的脊柱手术中,脊柱融合是最常见的 - 特别是腰椎(腰部)融合。 实际上,研究人员已经承担了评估其有效性的任务。 一些人得出结论,这种手术是在无需的时间和地点给予的,并不总是导致疼痛缓解和/或患者身体功能的改善。

例如,Rick Deyo等人。 人。 在他们的研究中,“过度的慢性背痛:退缩的时间?” 这是发表在1月至2月号的美国家庭医学杂志的报告四个随机临床试验发现脊柱融合退行性椎间盘疾病没有坐骨神经痛产生有限的好处。

作者评论说,即使没有真正的理由为什么应该做更多的脊柱融合术,它们的使用在美国1990年和2001年之间猛增了220%。 他们说,1996年这种上升速度加快,当时的融合笼是一种新型仪器,获FDA批准。

研究人员推测,FDA的批准是程序增加的基础。

最后,作者们表示,在此期间,医疗保险索赔的脊柱手术增加了40%,整体脊柱融合手术率增加了70%,植入物(如融合器)增加了100%。

资源:

Deyo,RA,Mirza,SK,Turner,JA,Martin,BI Overtreating chronic back pain:time to back off? J Am Board Fam Med。 2009年1月至2月。