7种食管炎的主要类型
食管炎是你的食管炎症，可能是由感染性或非感染性原因引起的。 你的食管是一个肌肉管，负责将食物从喉咙转移到胃部。 因为它位于上胸部，所以食管炎通常感觉像胃灼热，并且在吞咽时经常伴有疼痛。 当食管开始溃疡或侵蚀时，会发生糜烂性食管炎。
食管炎的七种主要类型包括：
虽然这七种类型的食管炎是食管炎的主要病因，但还有许多其他不太常见的食管炎病因。
食管炎的症状
许多与食管炎相关的症状也可以在其他疾病中找到，包括：
- 胃灼热 - 可能与冠状动脉疾病的胸痛相似
- 吞咽疼痛（odynophagia）
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 恶心和/或呕吐
- 腹痛
- 咳嗽
- 厌食和体重减轻
根据你的症状和病史，你可能需要一两个不同的手术程序，因为吸血不会区分引起你的症状的原因。 根据您的检查结果，您的医生可能会开始进行钡吞咽研究 ，这也被称为食管癌。
对于钡剂吞咽研究，您将进行放射学检查，临床医师在您摄入钡和某些食物的同时摄取食道X光片。 钡涂在食道上，然后在x射线上显示为白色。 这样可以让你的医生看到你的食管是否有任何阻塞或狭窄。
钡剂吞咽研究有助于确定您的医生是否需要将癌症视为您症状的可能原因。 如果正在考虑癌症，CT扫描也可以作为进一步检查。
另一种方法，有时会在钡剂吞咽研究之后出现，是一种内窥镜检查 ，用于通过光纤镜观察喉部。 内窥镜检查（也称为食管胃十二指肠镜检查（EGD））作为门诊手术进行，这意味着您不需要在一夜之间住院。 但是，你会被清醒镇静，所以你需要有人在手术后将你送回家。 在胃镜检查过程中，肠胃科医生会看你的食道，胃和上肠。 他们会寻找炎症或溃疡的迹象，并期待找出症状的原因。 活检通常会针对您的症状寻找任何感染原因。
返流性食管炎
食管炎最常见于胃食管反流病（GERD） 。 大多数人会经历胃内容物的反流。 然而，如果您经常接触胃酸，胃蛋白酶（胃中的酶）和胆汁，您的食道炎发病风险会增加，因为它们可能会导致食道炎症和溃疡。
如果因反流性疾病导致食管炎，应使用质子泵抑制剂（PPI），如Prilosec或Dexilant ，治疗4至8周。 至少四周后，您的医生将重新评估您的症状。 如果在与GERD相关的食管炎或患有Barrett食管后出现反复发作的问题，您可能需要持续进行PPI治疗。
传染性食管炎
食管炎可能因感染而发生。 如果您的免疫系统功能减弱，您将更容易患上导致食管炎的感染。 这在接受免疫缺陷综合征（艾滋病），器官移植的人，或已接受化疗治疗癌症的人中最常见。
如果您的免疫系统功能减弱，则您的传染性食管炎风险会增加，但您仍然可以获得感染性食管炎并具有合格的免疫系统。 通常导致食管炎的感染包括：
通常不能通过症状或在内窥镜检查过程中观察溃疡来区分感染引起的食管炎。 内镜检查发现的病变一般呈白色至黄色。 念珠菌经常被发现是斑块状的，而HSV或CMV更可能有溃疡。 为了正确诊断引起食道炎的感染，医生会对食道进行“刷洗”或活检。
如果您被诊断患有念珠菌感染，那么您将开具抗真菌药物来治疗您的食管炎。 如果您被诊断出患有HSV或CMV等病毒感染，那么您的医生将为您开具抗病毒药物。 如果你被诊断为恶性食管炎，泼尼松是治疗的选择。 口服药物治疗通常会持续14至21天。
腐蚀性食管炎
当摄取一种能够烧伤食道的化学物质时，会发生腐蚀性食管炎。 含有碱液或其他酸性化合物的酸性产品摄入时会引起食道的刺激，溃疡或穿孔（孔洞或眼泪）。 在儿童中，这通常是由意外的腐蚀性摄入引起的。 如果您怀疑您的孩子在家中摄入了化学物质，您可以拨打（800）222-1222致电毒物控制中心。 如果您的小孩呼吸困难，请立即拨打911。
对食道的伤害将与食道暴露于化学物质的时间成正比。 如果只有一点接触发生，你可能只会有一些刺激。 进一步暴露会增加你形成溃疡或更严重损伤的风险。 一般来说，您需要在24小时内进行内镜检查以评估食道损害。
如果在摄入腐蚀性物质后没有任何不良症状，则只能观察几个小时。 但是，如果您有食管损伤症状，您需要进入医院进行管理。
药物引起的食管炎
由药物引起的食管炎很少见。 它仅在每十万人中有四人出现。 药物引起的食管炎可以通过直接接触发生，类似于烧伤性食管炎，或者通过影响胃和食道内衬的保护性屏障。 具有低pH值（酸性）且可导致药物引起的食管炎的药物包括：
- 抗生素 - 四环素，强力霉素和克林霉素
- 补充剂 - 抗坏血酸（维生素C）和硫酸亚铁（铁）
阿司匹林和非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬，可以破坏食道和胃的保护屏障。 这可能会增加您发展为食管炎的风险。 治疗任何类型的药物引起的食管炎包括停止药物治疗。 如果您无法停止药物治疗，那么您的医生会尝试订购液体版本的药物。
一般来说，如果损害早期停止，药物引起的食管炎将很快消退，不会有任何长期影响。 通常你会在四天后看到改进。
嗜酸性细胞性食管炎
嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种过敏/免疫反应。 通常你的食管没有任何嗜酸性粒细胞，它们是白血球，它们是免疫系统的一部分。 如果您的医生怀疑EoE，胃肠科医生将执行胃镜检查。 在内窥镜检查过程中，将采取活检来寻找嗜酸性粒细胞。 如果发现嗜酸性粒细胞，您将被转诊到变态反应科医生进行进一步的过敏测试。 为了解决症状，您需要消除食物中引起过敏反应的食物。 这可以通过以下方式完成：
- 刺皮肤测试 - 方法来测试你的皮肤上的不同过敏原
- 验血
- 食物贴片测试方法，将食物置于小铝室（Finn室）中并保持接触48小时
在某些情况下，您可能能够识别煽动性食物，以避免上述测试。 然而，这可能并不总是确定你应该避免的所有食物。 在这种情况下，你的医生可能会推荐一种食物消除饮食 ，从饮食中去除常见食物。 一旦症状消失，你就可以开始有系统地将食物重新引入饮食中，直到你加重; 然后确定你应该避免的食物。
与化疗和放疗有关的食管炎
食管炎可以作为化疗或放射疗法治疗癌症的结果而发生。 如果有的话，可能需要几个月才能进行治疗。 治疗这种类型的食管炎将使用粘稠的利多卡因麻醉食道和硫糖铝，这是一种抗酸剂，可帮助治疗任何溃疡。 如果化疗或放射治疗引起永久性狭窄或食管变窄，则可能需要定期进行内镜检查以扩张食道 。
与系统性疾病有关的食管炎
当你的医生正在评估你的食管炎病因时，他们会考虑你是否有任何易发生食管炎的全身性疾病。 有许多不同类型的疾病可能会增加患有食管炎的风险，并且每种疾病都有不同的治疗方法。 虽然皮质类固醇如泼尼松常用于治疗，但应始终与医生讨论最佳治疗方法。 可能导致食道炎的不同疾病包括：
- 硬皮病
- 炎症性肠病
- 白塞病
- Sjögren综合征
>来源：
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