有意或无意摄取或吞服干燥或化学产品时可能会发生腐蚀性伤害。 1至3岁的儿童最容易意外摄入普通腐蚀性产品。 然而，5岁以下的儿童约占报告发病率的一半。 有腐蚀性摄入损伤的成年人通常与职业暴露或自杀企图有关。
通常在上呼吸道（鼻子，口腔，咽喉或咽喉，语音盒或喉头）和上消化道（食道，胃和十二指肠）发生伤害性损伤。 伤害风险增加与酸性或碱性水平（产氢的潜在可能性）有关。 中性pH值为7. pH越低，产品的酸性越强，而更高的pH值则更为碱性。 碱性产品涉及70％的腐蚀性摄入案件; 其余病例大多以摄入酸性产品为代表。
腐蚀性与腐蚀性损伤
通常， 腐蚀性和腐蚀性术语可以互换使用。 但是，它们是可用于区分造成伤害的化学产品类型的术语。 苛性碱是指碱性或碱性强的化学产品。 另一方面， 腐蚀性是指强酸性的化学产品。
腐蚀性和腐蚀性试剂也可能有毒，但并非所有腐蚀性和腐蚀性试剂都是有毒的。 毒物需要时间才能造成损害，而腐蚀性和腐蚀性物质会在接触后立即破坏身体组织。 毒物通常也不会造成孤立的局部损伤，而是对您的身体造成全身性影响。
与大多数文献一样，我们将腐蚀剂和腐蚀剂称为“苛性碱”。
症状
摄入腐蚀性化学物质后会出现各种各样的症状。 这是因为产品的各种pH值，摄取的量和与身体组织的接触时间。 一般来说，如果你没有任何症状，你可能没有严重的伤害。 但是，这并不意味着你没有受到伤害，并且可能仍需要与医生进行随访。 如果您遇到3种或更多症状，可能会对您的食道造成严重伤害。 摄入后可能会立即出现症状，或者几个小时后可能会出现症状。 粉末往往比摄入液体焦散剂后出现症状。 您可能遇到的症状包括：
- 呕吐 - 最常见的症状
- 吞咽困难（吞咽困难） - 2次最常见
- Odynophagia（痛苦的吞咽）
- 呼吸急促
- 心动过速（心率过快）
- 胸部疼痛
- 腹痛
- 唾液产量增加
包括器官功能障碍在内的严重并发症也可能发生，包括死亡。 由于风险严重性，您应该始终咨询毒品控制部门（800）222-1222 。
要避免的产品
碱性产品
许多家用清洁产品是碱性或碱性化学物质。 如果摄入的话可能引起腐蚀性伤害的家用产品的pH范围为11至14，但即使是pH范围为8-10的产品也可能会造成伤害。 您应该远离儿童接触的碱性产品包括：
- 排水清洁剂：Liquid Plumr和Liquid Drano
- 烤箱清洁剂：轻松关闭
- 头发松弛剂：Revlon Creme Relaxer
- 氨清洁剂：Lysol多用途，Windex
- 洗涤剂：潮汐，Purex
清洁剂中常见的成分是氢氧化钠。 碱液和烧碱是氢氧化钠的其他名称，但也可以用作氢氧化钾。
氢氧化钠是一种廉价而有效的清洁剂。
碱性产品对胃的伤害往往不太严重，因为你的胃酸可以中和或平衡一些碱。 然而，在口腔和食道中，碱性产品开始立即破坏组织，直到组织内的液体充分缓冲腐蚀产物。 由于碱性产品造成的损害被称为液化性坏死 ，这意味着杀死细胞的损害将一些组织变成液化形式。
酸性产品
由于酸性产品通常在口中引起疼痛，酸性损伤发生频率较低。 酸性产品也往往更薄，当液体更快地到达胃时，其导致对食道的整体损伤更小。 较低的胃（也称为胃窦）是酸性物质流停在此处时发生广泛损害的共同点。 胃中的食物可以帮助减少因食物吸收酸而造成的损害。 pH小于2的酸性产品是最危险的。 你应该远离儿童的产品包括：
- 马桶清洁剂：Lysol，Kaboom
- 游泳池清洁工
- 除锈剂：CLR（钙，石灰，铁锈），Evapo-Rust
酸性产品造成损害，称为凝固性坏死 ，在损伤部位形成凝块和瘢痕组织。 据信，由于疤痕屏障，并且由于口中的酸性疼痛经常摄入较少，与碱相比摄入酸时发生较少的总体损害。
什么关于漂白？
漂白剂是一种苛性碱剂，然而，它通常被误认为是造成严重伤害。 漂白剂通常作为中性pH产品销售（意味着pH值约为7）。 由于pH中性，漂白剂实际上比苛性物质更多地被认为是刺激物。 通常，摄入漂白剂只需要密切观察上述症状。 如果数量足够或发生吸入，可能会发生呼吸困难和其他有害副作用。
伤害的严重程度
苛刻性伤害的严重程度与烧伤相同。 但是，一些医生可能会为最严重的伤害增加四级。
- 肿胀（水肿）和发红（充血）
- 溃疡
- 2a - 局部表面溃疡和出血性白膜
- 2b - 超出接触点的深部溃疡和出血
- 被毁坏的组织
- 3a - 有少数组织已经死亡的散落区域
- 3b - 组织已经死亡的广泛区域
- 穿孔 - 破裂或撕裂的组织导致身体的其他部位
可以通过在称为EGD的内窥镜过程期间将区域可视化来确定损伤程度。 如果你只有1级或2a级的伤害，最好的结果往往会发生; 通常会发生完全恢复。 如果您有2b级或3a级伤害，您很可能会对受伤部位产生一些慢性限制（ 狭窄 ）。 3b或4级有导致死亡的重大风险; 约65％。 进一步的描述在苛性碱摄入治疗下提供。
治疗
- 不要摄取木炭，因为它不会与腐蚀性物质结合
- 不要催吐; 冒着食道，呼吸道，口腔和鼻子二次暴露于腐蚀性物质的风险
在确认已经发生腐蚀性（或潜在腐蚀性）物质摄入后，您应该始终与毒物控制部门联系。 摄入碱性或酸性物质以稀释物质后，通常认为饮用水或牛奶是安全的。 但是，每千克（2.2磅）体重避免饮水量超过15毫升，应避免过量饮水。
毫无疑问，一旦你意识到发生了什么，就会产生恐慌感。 了解期望会有助于缓解恐慌并促使您采取行动。 知道发生的一切都是有原因的 - 帮助你恢复并继续生活。 毒药控制将帮助您决定是否需要去医院。 然而，如果呼吸困难，您应该始终致电EMS - 紧急医疗服务（美国911），并立即寻求医疗帮助。 如果您维持呼吸道的能力是一个问题，EMS或急诊科（ED）的医生会放置呼吸管（插管）。
到达急诊科后，将对上消化道内镜（EGD）的需求进行评估。 一般而言，如果暴露发生在12至48小时之间，将执行EGD。 如果测试过早进行，可能无法完全看到损坏的程度。 经过48小时后，您可以通过穿透食道镜观察伤口恶化的风险。
根据伤害的严重程度，您可能会出院，观察时间少于24小时，或者进入医院进一步处理您的伤情。 如果您的受伤严重，EGD期间可能会放置饲管，以避免进一步损伤“盲”位置。 您也可以在荧光镜下放置一个饲管。 根据受伤程度和感染风险，抗生素也可能开始使用。 目前对于类固醇目前不是强烈的建议，但是，您可能会在某些环境中看到它。
如果您曾经受过严重伤害或在48小时之前无法完成EGD，那么您可能还会进行钡吞咽研究以评估任何限制（狭窄）或穿孔衬里（穿孔）。 如果发现狭窄，他们通常会进行食管扩张 。 如果需要随访，您通常可以预期在3周后进行测试。
在最严重的损伤中，可能需要对食管进行重建手术或切除部分食管（食管切除术）。
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