食管是平滑肌管，将食物从咽喉后部（咽喉）转移到胃部。 穿孔食道是一种食道破裂或撕裂，现在有一个洞。 这会导致食物有时甚至消化液泄漏到胸部，并可能导致严重的感染。 穿孔食管可能在男性中比在女性中更常见，并且经常在暴食后出现。
也有更常见的个体患有食管疾病，包括GERD或食管裂孔疝 。 穿孔食道的原因包括：
- 诸如内窥镜检查（EGD）等程序 - 特别是涉及扩张食管或食管狭窄时，硬化疗法或静脉曲张结扎术。 其他程序，包括放置气管插管，鼻胃管或Blakemore管（罕见）。 年龄超过65岁的个人也面临增加的风险。
- 摄入有害化学物质，如清洁剂或光盘电池。
- 摄入异物（药丸和硬币是常见的罪魁祸首）。
- 诸如枪击或刺伤等伤害 - 高达10％的病例。
- 布尔哈夫综合征 - 一种非常罕见的情况，其中食道自然破裂通常是由于暴力呕吐或干呕。 最常见于40-60岁的个人。 约占15％的案件。
- 导致食管壁变薄的慢性食道疾病。
- 手术并发症包括心胸手术或胃底折叠术（罕见）。
- 肿瘤
外科手术过去是食管穿孔的重要原因，但自引入更灵活的手术器械以来，风险已降低。
穿孔食管的体征和症状包括：
- 吞咽困难 。
- 呕吐或干呕继之以严重的胸痛。
- 呼吸困难。
- 讲话困难。
- 颈部疼痛，肩部疼痛，上背部疼痛或下背部疼痛。 平躺时不适可能会增加。
- 快速呼吸和心率。
- 发热
- 血腥呕吐（罕见）。
- 皮下气肿（皮下气体或空气），尤其是在颈部和胸部。
如果您怀疑您的食道穿孔，您需要立即就医。
食道穿孔相当罕见，但可能相当严重，甚至是致命的。 即时治疗提供了最佳结果，但不幸的是，治疗往往由于误诊而延误。 穿孔食道常与其他疾病如心脏病发作，穿孔性消化性溃疡或急性胰腺炎混淆。
穿孔食管的并发症可能包括肺炎，纵隔炎，败血症，脓胸和成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 。 这种情况通常需要手术和抗生素。 食道上部的轻微穿孔可能无需手术治愈，但患者通常被指示不要进食或饮食，并可能需要饲管或IV的营养，直到食道愈合。
在某些情况下，在这种情况下可以使用放置支架或夹子的内窥镜手术。
>来源：
> Medline Plus。 食管穿孔。
> Medscape。 布尔哈夫综合症。
> Medscape。 食管破裂和眼泪在急诊医学中的应用。
>马里兰大学医学中心。 食管穿孔。