甲状腺功能低下可影响生长发育
甲状腺问题与成年人一样可能会影响儿童,但它们并不像一些父母可能相信的那样常见。 虽然有些父母会随意将孩子的体重增加归因于“甲状腺问题”,但通常情况并非如此。
当儿童出现甲状腺问题时,它通常与甲状腺功能减退有关,也称为甲状腺功能减退症 。
这导致甲状腺激素产生减少,反过来,这可能导致儿童代谢问题,包括身材矮小,青春期延迟和疲劳。
甲状腺功能减退症的病因可以是先天性的(意指从父母遗传)或后天性(由桥本氏病,碘缺乏症或放射治疗等其他疾病引起)。 据估计,每1,500至3,000名儿童中就有一名患有先天性甲状腺功能减退症,而100名患儿中有一名患儿会患上先天性甲状腺功能减退症。
甲状腺功能低下是有问题的,因为它会干扰孩子的正常生长和发育。 它造成的疲劳可能会干扰学校的表现,并且抢夺体育和其他活动所需的能量。
先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症的最常见原因是甲状腺发育不全,其中甲状腺缺失,变形或严重欠发育。
甲状腺发育不全占所有先天性甲状腺功能减退症病例的85%左右。
其他原因包括一种称为甲状腺功能异常的病症,其中甲状腺激素由于遗传缺陷而未被正确合成。
大多数新生儿先天性甲状腺功能减退症不会有任何症状。
那些可能表现出嗜睡,喂食不良,便秘和嘶哑的哭声。 另一个迹象是长时间的黄疸。 这是当约50%的足月婴儿出现新生儿皮肤的黄色时,其持续时间超过两周。
原发性促甲状腺素或甲状腺素(T4)检测是新生儿诊断的主要依据。 一旦做出正确的诊断,治疗的目标就是使激素水平正常化,从而使孩子在生理(与身体相关)和神经系统(指大脑和神经系统)两方面都能正常发育。
获得性甲状腺功能减退症
到目前为止,桥本氏病(也称为桥本氏甲状腺炎)是获得性甲状腺功能减退症的最常见原因。 这是一种自身免疫性疾病 ,免疫系统发生功能障碍并对健康的甲状腺组织发起攻击。
女性中发生甲状腺功能减退症的几率是男孩的四倍。 其中一个特征是由于甲状腺肿大(甲状腺肿)引起的颈部肿胀。 甲状腺功能减退症的其他症状包括:
- 身材矮小或增长减速
- 粗糙,干燥的皮肤
- 便秘
- 冷不耐症
- 头痛
- 疲劳
- 过度睡眠
- 视力问题
- 容易瘀伤
- 乳头溢液( 溢乳 )
- 月经不规律
- 青春期延迟(通常是青少年时期的第一个明显迹象)
- 青春期早期(主要见于患有严重,长期疾病的儿童)
体检和T4检查可用于诊断。 治疗方法与先天性甲状腺功能减退症基本相同。 治疗的目标是保持正常的激素水平,并确保童年和青春期的正常生长和发育。 剂量是为孩子定制的,每三到六个月复查一次,直到他或她达到全高。
儿童肥胖和甲状腺问题
美国的超重和肥胖儿童正在出现问题,但这种情况很少会导致甲状腺功能减退。 事实上,当大多数是由于饮食不佳和缺乏运动造成的,将这些问题标记为“腺体”已经成为老生常谈了。
患有甲状腺功能减退症的儿童有时可能看起来好像他们体重增加了,因为他们并没有变得更高。 但在大多数情况下,超重会导致甲状腺功能的改变,而不是相反。 特别是在儿童中, 升高的TSH水平通常是肥胖的结果,而不是原因。
>来源:
> Hanley,P .; Lord,K .; 和Bauer,A。“儿童和青少年甲状腺疾病综述”。 JAMA Pediatrics。 2016年 170(10):1008至1019年。 DOI:10.1001 / jamapediatrics.2016.0486。