你的儿科医生可能已经诊断出你的孩子患有周期性呕吐综合症，或者你可能想知道他是否有经常发生的“胃病毒”之外的事情。 你需要了解什么？
概观
虽然许多年幼的儿童每年可能发生2-3次病毒性胃肠炎，但每月或每两个月出现呕吐的情况比您通常期望的孩子要多得多。
不过，如果一个孩子确实有典型的病毒症状，呕吐和腹泻，并与其他症状相似的儿童接触，那么他有可能只是一个接一个地感染病毒。
但是，如果他的主要症状是恶心和呕吐，尤其是如果它是每隔几周或几个月以正常时间间隔复发的事情，那么很可能是其他事情正在发生，循环性呕吐综合征位于可能性列表的顶部。
这种呕吐最常见的年龄在3岁至7岁之间，受影响的男孩和女孩的数量相同。
症状
患有周期性呕吐综合征的儿童通常会发作或持续几小时或几天的恶心和呕吐循环。 在这些发作期间，儿童的活动能力下降，食欲下降，甚至可能脱水。 其他症状可能包括腹痛，头痛，发烧和苍白。
一旦情节结束，孩子通常无症状，直到下一次发生。
原因/风险因素
虽然循环性呕吐综合症的原因尚不清楚，但大多数患有这种疾病的儿童有偏头痛家族史，许多专家认为这两种疾病有关。
将偏头痛与周期性呕吐综合症相联系的另一个因素是，它们通常可以用相同的药物即Periactin（赛庚啶）和Elavil（阿米替林）预防。
诊断和测试
周期性呕吐综合征被归类为功能性胃肠疾病之一 ，换句话说，症状是由于消化系统的功能 ，而不是任何结构性问题。 因此，没有任何特定的测试来诊断该病症。 大多数测试是为了排除其他疾病的可能性 - 医生称之为器质性疾病 - 或具有结构基础的问题。 通过典型的症状模式进行诊断，特别是长期没有任何症状的事实。
可能做的测试包括：
- 头部CT或MRI
- 代谢测试
- 腹部超声
- 小肠上部胃肠道X线检查（UGI-SBFT）
有时候这种情况的诊断和治疗是并行的，因为对治疗的反应有助于确诊。
鉴别诊断
可能导致症状有些类似的症状（但不常发生在症状间的正常时期）包括先天性新陈代谢错误，肠扭转（当肠基本上四处移动并且变得缠结）以及其他问题。
急性治疗
在急性呕吐期间，治疗旨在让您的孩子尽可能舒适。
治疗可能包括：
- 休息在一个安静，黑暗的房间里
- 静脉输液，如果他脱水
- 药物如Zofran（奥丹司琼） ， Imitrex（舒马曲坦） ，Catapres（可乐定）或苯二氮卓类药物。
慢性治疗和预防
循环呕吐的最佳治疗方法是预防。 第一步是确保没有其他事情对呕吐负责。 如果你的孩子被诊断为周期性呕吐，你可能想尝试确定触发这些事件的触发器（见下文）。 用于预防周期性呕吐的药物 - 通常具有非常好的结果 - 包括：
- Periactin（cyproheadadine）
- 单独（（propanolol）
- Elavil（amitryptylline）
识别触发器
就像常见的偏头痛触发似乎可以缓解偏头痛患者的头痛症状一样，似乎也可能引发某些呕吐伴周期性呕吐综合征的事件。 这些触发因素可能包括压力，兴奋，感染，吃某些食物，炎热的天气和晕动病。 保持呕吐日记，就像有些人为了记住偏头痛触发事件而持有头痛日记一样 ，可能会帮助您识别出任何这些因素，以便在将来避免它们。
核黄素？
现在说还为时过早，但使用B族维生素核黄素可能在未来预防周期性呕吐方面发挥作用。 众所周知，核黄素有助于预防偏头痛。 2016年的一项非常小的欧洲研究发现，无论如何，在3个孩子中，核黄素治疗12个月，结果反应良好。 虽然这项研究目前太小而无法指导治疗，但如果您的儿科医生在治疗计划中加入这种维生素可能会有益，那么询问您的儿科医生可能会有帮助。 核黄素被发现在全谷物以及杏仁 ，菠菜和蘑菇。
并发症
周期性呕吐的主要并发症是脱水，有时导致需要住院治疗和静脉输液。 很少发生称为Mallory Weiss撕裂的并发症。 这是食道撕裂（之后孩子咳血），这可能是剧烈呕吐发作的结果。 周期性呕吐的儿童似乎也有焦虑症的风险有所增加。
预测
值得庆幸的是，大多数患有周期性呕吐综合症的儿童表现很好，基本上已经超出了他们的症状。 没有任何记录的综合征死亡病例，尽管有时儿童最终需要住院治疗脱水。 在一项研究中发现，虽然儿童的呕吐症状超过了他们，但有一半以上的儿童患有偏头痛。 了解更多关于儿童偏头痛的信息 ，因为它们通常与成人不同。 当你的孩子正在应付这种综合症时，确保你熟悉儿童脱水症状，以及如何控制儿童呕吐和腹泻 。
资料来源：
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