不同类型的乳品过敏
几乎所有对牛奶过敏的儿童都会在其第一年内服用。 乳制品过敏是婴儿最常见的食物过敏 。
有一个好消息:大多数患有牛奶过敏的婴儿在成年后会形成一种宽容。 到4岁时,大约有5%的人会过敏,大约20%会在8岁时长大。所以即使你的宝宝对牛奶过敏,也可能不会永远 - 她可能会超出问题的范围。
有趣的是,世界不同地区的乳品过敏率差异很大。 研究发现这些国家的牛奶过敏率:
- 美国:6岁以下儿童的比例为1%至2.5%
- 以色列:少于1%的儿童
- 澳大利亚:超过10%的一岁儿童
没有人确定为什么不同国家有不同的乳品过敏率。
乳制品可能通过不同的机制在婴儿身上引起反应(尽管它们都涉及免疫系统)。
其中一些反应可能引起即时症状,而其他反应可能会引起延迟反应,这可能会使追踪问题变得棘手。 以下是不同类型的乳品过敏症:
经典(Ig-E-介导)食物过敏
当你想到一个“经典”过敏反应时,你很可能想象到所谓的Ig-E介导的反应。 Ig-E是由您的免疫系统产生的一种抗体。 在这种典型的过敏反应中,这些Ig-E抗体与所谓的肥大细胞结合,导致细胞释放引起炎症的组胺和其他化学物质。
经典的Ig-E介导的食物过敏的症状通常出现在进食15到30分钟内。 婴儿食物过敏的症状可能与成年人不同,但可能包括:
- 湿疹 (发痒,斑点状红色皮肤状况)
- 消化问题
- 喘息或呼吸困难
- 在嘴或嘴唇周围肿胀
- 过敏反应 (可能,但非常罕见的婴儿)
约三分之一的患有湿疹(也称为特应性皮炎 )的幼儿有Ig-E介导的食物过敏。 过敏测试可以帮助找出哪些食物可能是您的宝宝触发器。
虽然一些研究表明,在蛋过敏婴儿中避免鸡蛋可以改善湿疹症状,但还没有任何研究表明避免乳制品可以得到相同的结果。 湿疹可能有很多原因,避免奶制品可能不足以改善宝宝的症状。
嗜酸细胞性胃肠道疾病
嗜酸性粒细胞是一种典型地居于消化道中的低白血细胞。 然而,当有人患有嗜酸性胃肠道疾病(EGID)时,这些细胞会繁殖,并且当暴露于过敏触发时可能会错误地攻击人体。
嗜酸性胃肠疾病包括:嗜酸性嗜酸性细胞炎(EoE),嗜酸性胃炎,嗜酸性胃肠炎和嗜酸性结肠炎。 您的病情名称取决于您嗜酸性粒细胞增加的位置。
EoE是最常见的。
症状可能包括:
- 吞咽时疼痛
- 喂养功能障碍
- 腹痛
- 腹泻
- 减肥
- 未能茁壮成长
EGID是复杂的免疫反应,没有像经典食物过敏那样研究得很好。 食物过敏测试如皮肤点刺测试可能有助于识别EGID的触发食物,但他们需要随后进行进一步测试,如口腔食物挑战或内窥镜检查。
食物蛋白诱导小肠结肠炎综合征(FPIES)
FPIES是对食物的严重的全身性反应,因为它不是由Ig-E介导的,所以不会在过敏试验中出现。 它通常发生在婴儿生命的头几个月内。
症状包括:
- 呕吐
- 腹泻
- 血迹斑斑的大便
- 休克(不常见)
出现这种情况的婴儿可能是配方喂养或母乳喂养,并对母乳中的牛奶蛋白质作出反应。 如果你的FPIES婴儿对特定类型的配方产生反应,他会对其他人产生反应的风险更大。 你的儿科医生很可能会开一个低过敏性配方。
FPIES唯一的测试就是所谓的“挑战”,即在医生的监督下,给婴儿喂食少量认为会导致问题的食物。 由于存在严重反应的可能性,因此只能在医疗环境中进行,在这种情况下,手边即有帮助。
幸运的是,大多数婴儿在生命的头两年内都会超出FPIES。
预防奶制品过敏
可能无法预防食物过敏,但有办法降低宝宝发生过敏的风险 。 如果您的家人有食物或环境过敏史,请在宝宝出生前与您的过敏症医生或儿科医生讨论喂养方案。
如果婴儿在开始的4个月内完全是母乳喂养或喂食低过敏性婴儿配方奶粉 ,那么被认为有“ 发生食物过敏风险”的婴儿可能不太可能发生食物过敏。
乳品过敏
这些综合征没有治愈方法,所以对所有类型的牛奶敏感性的治疗都是严格避免乳制品 。 由于许多婴儿在引入固体食物之前会发生牛奶过敏 ,因此您的医生可能会开一种低过敏性婴儿配方奶粉。
许多哺乳顾问建议,如果您的宝宝烦躁或气喘,或有湿疹等过敏症状,应避免使用乳制品。
少数有过敏婴儿的母乳喂养母亲的研究发现,从母亲的饮食中消除婴儿的过敏原可减少湿疹症状。 对母乳喂养母亲消除饮食的担忧是母亲需要大量的营养物质来维持自己的健康,同时母乳喂养。
因此,如果您正在考虑消除饮食 ,请与营养师谈谈如何在没有乳品的情况下继续享用健康均衡的饮食。
资料来源:
美国哮喘和过敏基金会。 IgE在过敏性哮喘事实表中的作用。 2015年11月8日访问。
Katz,Yitzhak等人。 早期暴露于牛奶蛋白质可预防IgE介导的牛奶蛋白质过敏Journal of Allergy and Clinical Immunology,第126卷,第1期,2010年7月,第77-82页
奥斯本,尼古拉斯等人。 经过挑战验证的IgE介导的食物过敏的流行使用基于群体的抽样和婴儿预先设定的挑战标准Journal of Allergy and Clinical Immunology,第127卷,第3期,2011年3月,第668-676.e2页
Katz,Y。等人 食物蛋白诱导的牛奶结肠炎综合征的流行和自然病程:一项大规模,前瞻性基于人群的研究Journal of Allergy and Clinical Immunology,卷127,第3期,2011年3月,第647-653页e3