疾病管理是一种医疗方法，教导患者如何管理慢性疾病。 患者学习承担理解如何照顾自己的责任。 他们学会避免潜在的问题，加剧或恶化他们的健康问题。
- 示例：向糖尿病患者教授疾病管理的一个步骤是向她展示如何将她的血糖水平保持在健康范围内。
教授患者疾病管理的概念源于提高患者护理质量的愿望。 2005年，医疗保险公司将重点放在疾病管理上，以控制医疗保健成本 。 该理论认为，如果患者学会更好地照顾自己的健康问题，这将节省保险公司的钱。
乔治敦大学健康政策研究所指出，44％住在家中的美国人患有慢性病，占美国医疗保健支出的78％。 更好地控制慢性病可以降低医疗成本。
疾病管理的组成部分
美国疾病管理协会确定了这些组成部分：
- 确定目标人群：应该治疗哪些疾病，以及那些患有这些疾病的人如何参加疾病管理计划？
- 为将要管理的条件建立循证实践指南。
- 建立协作实践模型：除了医生之外，疾病管理计划还利用护士，营养师，药剂师和其他团队成员。
- 教育病人：设计一个程序，教给病人自我管理。
- 衡量结果：建立跟踪成本，利用率，健康结果的程序。
- 反馈和报告。
针对疾病管理的条件
这些疾病通常包含在疾病管理计划中：
- 心脏疾病包括充血性心力衰竭 ，冠心病和高血压
- 肺部疾病包括慢性阻塞性肺病（ COPD ）
- 肝脏疾病
- 糖尿病
- 精神疾病如临床抑郁症。
- 阿尔茨海默病或其他痴呆症
- 癌症
- 关节炎
- 骨质疏松
- 睡眠呼吸暂停
- 肥胖
- 哮喘
疾病管理的有效性
在2007年末，通过疾病管理控制成本的第一份报告显示，成本没有得到控制。 实现这些计划的主要目标的失败令人震惊。 但是，通过疾病管理计划，患者满意度和生活质量得到改善，取得了积极成果。
Medicare健康支持项目专注于糖尿病或心力衰竭患者。 一份报告比较了163,107名对照组患者，发现疾病管理计划并未减少住院或急诊室访问次数。 这些患者的医疗保险费用没有节省。
然而，退伍军人管理局对慢性阻塞性肺病疾病管理进行的一项随机试验发现，急诊室访视和住院率下降，并节省了成本。
对疾病管理计划的系统评价没有显示一致的成本节约或患者健康结果的改善。 这可能意味着需要改进疾病管理计划，以便它们对于两个目标都更有效。
>来源：
> Dewan NA，et al。 （2011年）。 “慢性阻塞性肺病疾病管理计划的经济评估”。 COPD 8 （3）：153-9。 DOI：10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke，S; Seid，M; 马，S（2007年12月）。 “疾病管理效果的证据：每年10亿美元是好的投资？”（PDF）。 美国管理医疗期刊 13 （12）：670-6。
> McCall N，Cromwell J（2011）。 “医疗保健支持疾病管理试点计划的结果”。 N Engl J Med 365 （18）：1704-12。 DOI：10.1056 / NEJMsa1011785