秘密录音越来越常见，而且多次合法
据皮尤研究中心称，2016年，77％的美国人拥有智能手机。 这个数字是皮尤研究中心2011年首次开始追踪智能手机所有权时的两倍。当时，35％的美国人拥有智能手机。 此外，2016年，老年人和低收入人群的所有权急剧增加。
智能手机无处不在，覆盖范围也在不断扩大。
除了拨打电话，智能手机还可以做很多其他的事情。 他们可以拍照，拍摄视频，播放音乐并访问互联网。 他们也可以用来记录医生的约会而不需要医生的知识。
秘密记录临床遭遇可能听起来有些卑鄙，但在50个州中有39个是合法的。 此外，研究表明，记录临床遭遇可以赋予患者权力和教育。 然而，许多医生对于将他们的建议记录在某个地方的做法感到不安。
它有多普遍？
关于多普遍的秘密记录的数据并不多。 这个问题最近才上升到了一个突出的位置。
在一项英国小型研究中，Elwyn和合着者发现，15％的受访者表示他们没有同意就录制了临床医生，35％的参与者表示他们曾考虑过这样做。
此外，在同一调查中，11％的临床医生回答说，他们知道过去患者被秘密记录。 根据研究的作者，“69％的受访者表示他们希望记录临床遭遇，平均分配想要偷偷摸摸地或经过许可。”
它有多合法？
每个州都有自己的窃听和窃听法规。 根据一个或两个当事方是否必须同意记录对话，各州之间的法规各不相同，因此分别称为单方辖区或所有缔约方辖区。 总共有50个州中的39个州和哥伦比亚特区是单方辖区 - 只有一方需要同意。 换句话说，在这些司法管辖区，如果有人想记录另一个人 - 包括临床遭遇 - 这是合法的。
有11个全方位管辖的州，临床医生和患者都必须同意录制对话：加利福尼亚州，加利福尼亚州，佛罗里达州，伊利诺斯州，马里兰州，马萨诸塞州，密歇根州，蒙大拿州，新罕布什尔州，俄勒冈州，宾夕法尼亚州和华盛顿州。 在这些州，未经许可录制医生是病人的重罪。
在单方辖区 - 或美国的大部分地区 - 如果患者要求记录临床遭遇并且临床医生拒绝，则患者可以继续记录遇到的情况。 然后临床医生必须选择继续或终止相遇。
在所有辖区内，患者必须要求临床医生记录临床相遇。
任何非法录音都可以由临床医生向主管部门报告。 可能的影响包括损害赔偿，律师费和其他费用，通过因特网传播录音被认为是额外的违规行为。
关于HIPAA呢？
与任何正式的医疗记录一样，HIPAA隐私规则涵盖由医疗保健从业人员，健康计划或健康信息中心制作的任何音频或视频记录。 但是， HIPAA并没有扩展到病人的录音。 换句话说，在单方辖区内，病人可以很高兴地分发录音。
录音有什么好处？
研究表明，病人对由临床遭遇造成的录音有很高的价值。 例如，Tsulukidze及其同事在2014年的回顾中发现，平均有72％的患者听取了记录咨询。 此外，60％的患者与亲人和其他人分享了这些录音。 大多数情况下，这些记录已被证明可以改善患者的回忆并了解他们的状况。
其他研究结果表明，患者及其家属往往难以理解医生的任命期间呈现的内容，因为他们因悲伤和复杂的情绪而被克服。 当病人和家属更好地准备理解信息，指导和建议时，可以在以后播放录音。 肿瘤学家已经知道这种现象已有一段时间了，这就是为什么通常为正在接受癌症治疗的患者提供相遇的记录。
在前面提到的英国调查中，Elwyn和合着者发现记录临床医生遭遇的主要动机是提高医疗体验并与其他人分享经验。 然而，一些患者报告希望将录音用作照顾不佳的证据。
医生如何感受？
特别是在工作中，很少有人喜欢在未经允许的情况下进行录制; 医师也不例外。
在来自JAMA的观点中，罗德里格斯和莫罗撰写了以下文章：
这些录制的对话并非所有可能的用途都对患者和医生有益。 患者或家庭成员不同意医生的建议或出于任何原因对医生感到不满，可以轻松地从这些录音中脱离评论，并通过几次击键，通过社交媒体进行传播。 患者可以想象记录对话的具体目的是确定诉讼的理由或收集材料来操纵医生。
此外，如果医生怀疑或后来发现未经同意记录了遭遇， 医患关系就会受到影响。 首先，这些医师可能认为他们被剥夺了同意录制的权利。 其次，医生可能觉得易受审查和不信任患者。
一句话来自
最终，医疗保健提供者，政策制定者和患者倡导组织必须共同制定关于患者记录的指导方针和监管指导。
然而，与此同时，对于单方辖区内的医生来说，在每次临床遭遇期间都有可能被秘密录制，这可能是一个好主意。 然后医生可以继续进行而不会让任何关于记录的担忧影响患者护理，医疗决策或对患者的态度。
或者，医生可以询问是否正在记录遭遇，表示同意，并教导病人关于这些记录的效用和最佳使用。
最后，即使没有法律义务，病人可能会通知临床医生他们计划记录相遇。 这样做可以避免医生方面的任何困难，惶恐或愤慨 。
>来源：
> Elwyn，G，Barr，PJ，Castaldo，M.患者是否可以记录医疗邂逅？ JAMA。 2017年7月10日。
> Elwyn G，Barr PJ，Grande SW。 记录临床遭遇的患者：增强能力的途径？ 通过混合方法评估。 BMJ公开赛。 2015; 5：e008566。
>罗德里格斯，男，莫罗，J.病人和家庭的伦理意义秘密记录对话与医师。 JAMA。 2015; 313（16）：1615至1616年。
>史密斯，答：记录美国人的股份现在拥有智能手机，拥有家庭宽带。 皮尤研究中心。 www.pewresearch.org。
> Tsulukidze，M等人。 向患者提供临床咨询记录 - 高度重视但未充分利用的干预：范围审查。 患者教育和咨询。 2014; 95：297-304。