为什么可能需要手术
Hallux rigidus是发生在大脚趾根部的关节炎的医学名称。 大脚趾根部的关节称为第一跖趾关节 ，即MTP关节。 这是前脚长骨与大脚趾小骨的交界处。
由于我们脚部的力学原理，这种关节特别容易发展为关节炎。
事实上， 拇趾韧带，或大脚趾关节炎，是足部最常见的关节炎部位。
Hallux Rigidus的症状
最常见的症状和最常见的原因就是为了解决这个问题，这是大脚趾脚底疼痛的原因。 活动会加剧这种痛苦，尤其是跑步或跳跃。 穿着防止大脚趾根部运动的固底鞋将有助于缓解症状。 其他常见症状包括大拇趾根部肿胀， 骨刺形成导致的关节旁边肿块，以及脚趾异常形状的胼ses。
有拇指僵硬症通知的人通常包括：
- 痛苦在大脚趾的基地
- 脚趾肿胀
- 运行困难，包括跑步，上山
当大脚趾向上弯曲时，症状通常会恶化，例如当您在陡峭的斜坡或跑步中行走时。
当脚趾被迫向上时，形成的骨刺被挤在一起引起疼痛和炎症。 这是鞋类和活动修改可以显着缓解症状的原因。
通过测试MTP关节的活动性来进行拇趾韧带的诊断，通常将其与相反的脚相比较以查看关节处有多少运动损失。
进行X光检查以确定关节软骨已经磨损了多少，并确定是否在该区域形成骨刺。 确定关节炎的程度将有助于指导治疗。
治疗Hal R病
- 穿着硬底鞋
硬底鞋限制大脚趾根部的运动。 插入物可以用于可以帮助支撑现有鞋类的鞋子。 或者，在购买鞋子时，应寻找具有柔韧性较低的鞋底的类型，以防止关节炎关节弯曲。 - 添加一个摇杆底部鞋
摇杆底部是一个弧形鞋底，可以添加到您的鞋类。 岩石底部，就像摇椅的底部一样，可帮助脚在走路时从脚跟到脚趾平滑过渡。 这种修改也限制了关节炎趾关节的运动。 - 抗炎药物
这些药物将有助于减轻炎症部位的疼痛和肿胀。 如果口服药物不足，也可考虑注射可的松 。 注射可的松进入大脚趾可能是痛苦的，因为注射药物的空间不足（与膝盖或肩膀相比），但是缓解通常是快速且持久的。
Hallux Rigidus治疗需要手术吗？
手术有时是拇趾韧带的最佳治疗方法，尤其是如果更保守的措施不适合你。 手术很少成为治疗的第一步，一般人在进入更多侵入性治疗之前应尝试简单的步骤。 两种最常见的外科手术称为切除术或关节融合术（融合术）。 切除手术是一种清除骨刺的手术。 如果骨刺限制关节运动，则切除手术常常有帮助。
对进行切除手术的关注是，当骨刺被移除时，关节仍然是关节炎，并且马刺可以返回。
虽然有限运动引起的疼痛可能会得到改善，但磨损的软骨可能会导致疼痛。 这些患者可能需要更广泛的手术称为关节融合。 融合是消除大部分疼痛的绝佳方法，但会导致脚趾永久僵硬。
资料来源：
>德兰德JT，威廉姆斯BR。 “外科治疗拇趾韧带”J Am Acad Orthop Surg。 2012年6月; 20（6）：347-58。