如果一个人患有主动脉瘤 ，尽早做出诊断很重要，以防止破裂或其他并发症。 医生通过影像学检查诊断主动脉瘤，可以显示动脉瘤的存在或不存在，大小，位置及其对周围结构的影响。 成像研究也可以提供关于早期破裂可能性的重要线索。
在一些人中，诊断时发生破裂的几率很高，需要进行早期手术。 在其他情况下，破裂似乎并不迫在眉睫。 在这些人中，诊断为定期监测确定动脉瘤的生长速度提供了机会。 这使医生可以决定是否以及何时选择性手术修复。
只有当您知道主动脉瘤在那里时，才能进行主动监测。 不幸的是，人们直到实际上发生灾难性破裂才被诊断出来 - 而且通常这太迟了。 应该筛查发生主动脉动脉瘤风险增加的患者，因此可以尽早做出诊断以做出相关的诊断。
腹主动脉瘤
超声
在没有症状但正在接受腹主动脉瘤筛查的人群中，最常用的诊断测试是超声检查 。
超声波测试使用声波来构建身体各个部位的图像。
超声波检查对诊断腹主动脉瘤非常有效，只要它们的直径至少为3厘米。 由于测试相对较快并且无创，所以超声也可用于进行系列研究，以监测患有小型或中型腹主动脉瘤的患者。
这些连续的超声检查可以让医生判断动脉瘤是否在增长。
被认为患有腹主动脉瘤破裂的人通常患有严重心血管不稳定的危重症，并且快速手术是至关重要的。 对于这些患者，通常会进行快速床边超声波检查以快速确认诊断，通常在他们准备进行紧急手术时。
CT扫描
在被认为可能需要手术修复的人群中，使用CT扫描代替超声检查，或者除此之外还使用CT扫描 。 其中包括有怀疑是由腹主动脉瘤引起的症状的人，或有已知动脉瘤似乎正在增长至潜在危险大小的人。
CT扫描不仅显示了动脉瘤的大小和位置，而且还显示了关于周围结构的重要细节，并可以揭示是否存在任何破裂或即将破裂的迹象。
胸主动脉瘤
与腹主动脉瘤相比，胸主动脉瘤倾向于具有更复杂的解剖结构，并且往往更多地涉及关键的周围结构，例如主动脉瓣 ，供应大脑，各种神经和气道的大血管。
是否做胸外科手术的决定不仅取决于动脉瘤的大小和生长速度， 它也取决于胸部的其他结构受到影响。
因此，怀疑有胸主动脉瘤时，通常要进行CT扫描或MRI检查，因为这些研究比超声检查显示更多的解剖细节。 如果需要多次连续研究以帮助判断手术的最佳时机，通常使用MRI代替CT扫描，因为MRI不需要辐射。
筛选
用于腹主动脉瘤
令人痛心的是，患有腹主动脉瘤的第一个问题是破裂的灾难性症状。 出于这个原因，有时候推荐使用超声筛查研究，对于没有症状的人，但是被判断为腹主动脉瘤风险升高的人。
对于以下人群，通常建议对腹主动脉瘤进行筛查超声检查：
- 体检中腹部有搏动物的人。
- 65岁以上有吸烟史的男性。
- 65岁以上的男性或女性，近亲属需要手术治疗或因腹主动脉瘤破裂而死亡。
用于胸主动脉瘤
无论是在常规胸部X线检查期间还是在心脏超声检查期间，胸主动脉瘤常常被偶然检测到。 如果以这种方式检测到胸主动脉瘤，应该进行随后的胸部CT或MRI研究以确认诊断并确定动脉瘤的范围。
在某些高危人群中，筛选检查应特别考虑寻找胸主动脉瘤，通常要进行CT扫描或MRI检查。 这种筛查研究的指征包括：
- 马凡综合征
- Takayasu的动脉炎
- 特纳综合征
- 二尖瓣主动脉瓣
- 患有胸主动脉瘤的人的一级亲属被认为具有遗传起源
如果腹主动脉瘤或胸主动脉瘤被诊断为筛查研究，并且确定不需要早期手术，则应该进行密切监测并定期重新进行影像学检查以防止破裂或其他并发症。
>来源：
> Boules Tn，Compton Cn，Stanziale Sf，Et Al。 计算机断层扫描发现可预测“即将发生的”动脉瘤破裂？Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41。
> Hirsch At，Haskal Zj，Hertzer Nr，Et Al。 Acc / Aha 2005关于周围动脉疾病（下肢，肾，肠系膜和腹主动脉）患者管理的实践指南：美国血管外科协会/血管外科学会协作报告，心血管血管造影和介入协会，血管医学和生物学学会，介入放射学学会，以及Acc / AHA实践指南专责小组（编写委员会制定对周围动脉疾病患者进行管理的指南）：美国心血管和肺部康复协会; 全国心脏，肺和血液研究所; 血管护理协会; 跨大西洋跨社会共识; 和血管疾病基金会。 Circulation 2006; 113：E463。
> Siegel Cl，Cohan Rh，Korobkin M，Et Al。 腹主动脉瘤形态学：Ct特征在破裂和未破裂动脉瘤患者中的应用。 Ajr Am J Roentgenol 1994; 163：1123。
> Singh K，BønaaKh，Jacobsen Bk，Et Al。 基于人群的研究中腹主动脉瘤的患病率和危险因素：特罗姆瑟研究。 Am J Epidemiol 2001; 154：236。