女性比男性更受影响
造成脚痛的原因很多,但如果您在停止步行和按摩脚时感觉到刺痛的尖锐刺痛感,您可能会患有所谓的莫顿神经瘤。 虽然它有一个可怕的名字,但这种情况是良性的,幸运的是可以高度治疗。
在基本术语中,神经瘤是脚趾之间的区域中的足部神经的扩大或增厚,通常是第三和第四脚趾之间的第三间隔,然后是第二和第三脚趾之间的第二间隔。
莫顿的神经瘤很少会影响第四和第一个空隙。
它有时也被称为intermetatarsal神经瘤,interdigital 神经瘤 ,Morton的跖骨痛(跖骨区疼痛),神经周围纤维化(神经周围的疤痕组织)或陷入神经病(压迫引起的异常神经)。
如果你有Morton的神经瘤,那么你有15%的机会用双脚来开发它。 Morton的神经瘤最常见于30至50岁之间的女性,这通常是由于穿着不合适的鞋子 。
原因
莫顿神经瘤被认为是由神经损伤引起的,但科学家们仍然不确定伤害的确切原因。 损伤可能是由于跖骨头,深部横跖膜间韧带(跖骨头在一起)或跖间粘液囊(充满液体的囊)而造成的。 所有这些结构都可能导致神经受压和损伤,最初引起肿胀和神经损伤。
随着时间的推移,如果继续受到压迫/损伤,神经会用非常纤维组织来修复自身,导致神经的增大和增厚。
其他导致神经损伤的原因可能包括简单地采用不正确的步行方式或脚踝结构笨拙,如过度挤压(向内滚动),运动过度(运动过多),内翻足 ( 高足弓 )以及背屈过度(脚趾弯曲向上)的脚趾。
这些生物力学(脚部移动)因素可能会导致每一步神经受伤。 如果神经受到刺激并且变大,那么它会占用更多的空间并且变得更加压缩和刺激。 它变成了一个恶性循环。
症状
起初,这些症状可能偶尔发生,但随着病情加重,症状可能会一直发生。 通过脱掉鞋子和按摩脚通常会感觉更好。
- 疼痛(尖锐,刺痛,悸动,射击)
- 麻木
- 刺痛或“针和针”
- 燃烧
- 抽筋
- 感觉你正在踩某件东西或某件东西在你的鞋子里
诊断
足科医生(足医)会询问许多关于您的体征和症状的问题,并会进行体检。 一些考试可能包括网络空间压缩测试。 这是通过用一只手挤压跖骨(脚趾下方的骨头)并用另一只手的拇指和食指压缩受影响的区域以再现疼痛/症状来完成的。 可触摸的点击(Mulder的点击)通常存在。 这个测试也可能会导致脚趾疼痛,这就是所谓的Tinel的标志。 Gauthier的测试包括将跖骨挤压在一起并上下移动30秒。
这通常会导致疼痛,或者会导致其他症状。 沙利文的标志是积极的,当你站立和受影响的脚趾散开。
Morton的神经瘤通常根据病史和体检结果进行诊断,但有时需要其他检查,如X线,超声或MRI。
治疗
- 穿鞋头宽而深的鞋,以免压在脚趾和跖骨上。 避免穿高跟鞋,因为它们会增加脚部(前脚)的压力。
- 跖骨垫:这些有助于抬起和分离跖骨头以便从神经施加压力。 他们被放置在你感到疼痛的地方后面,而不是在痛苦的地方。
- 活动修改:例如,您可以尝试游泳,而不是跑步,直到症状消失。
- 用运动胶带包扎
- 刨冰
- 非甾体类抗炎药(消炎药):Aleve,布洛芬等
- 拱支持或矫形器:这些帮助控制你脚下的一些异常运动。 异常运动会导致额外的扭矩和神经压力。
- 物理疗法
- 可的松注射:有助于减少刺激,扩大的神经的大小。
- 酒精注射:帮助化学破坏神经。
- 手术:如果保守治疗无助于手术,可能需要。 手术可能涉及切除神经或切断跖间韧带。 研究显示手术成功率为80-85%。
预防
- 避免穿窄的尖头鞋
- 避免穿高跟鞋
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