甲状腺功能减退症的常规指南批准的治疗方法是用合成形式的甲状腺激素甲状腺素（T4）进行甲状腺激素替代治疗 。 这种合成的甲状腺素一般称为左旋甲状腺素（有时为甲状腺素或L-T4）。 一些知名品牌是Synthroid，Levoxyl， Tirosint和Unithroid。 这些通常被称为“T4药物”。
然而越来越多的证据表明，一些甲状腺患者对使用T4-only疗法没有反应，并且加入第二种甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）会更好。 T3的合成形式通常被称为碘塞罗宁，并且在美国的商标名称是Cytomel。 这些被称为“T3药物”。
T4和T3的天然动物衍生形式在处方天然干燥甲状腺（NDT）药物中也有发现，这些药物由猪的干燥甲状腺制成。 常见的品牌包括Nature-Throid，WP甲状腺和甲状腺甲状腺。 在美国，通用称为NP甲状腺。
如上所述，甲状腺功能减退症的标准常规治疗是单独使用左旋甲状腺素药物。 T3加入左旋甲状腺素/ T4治疗 - 或使用NDT药物 - 是有争议的，并且是正在进行的研究和讨论的话题。 这个治疗争论在下面的关键文章中有更详细的探讨。
T3药物改善生活质量
1999年在“ 新英格兰医学杂志”上发表的一项开创性研究发现，甲状腺功能减退症患者的生活质量随着向其左旋甲状腺素治疗添加T3药物而显着改善。
研究人员确定，“用甲状腺素加三碘甲状腺氨酸治疗可改善大多数患者的生活质量。”
2003年美国医学会杂志称T3认为没有好处
美国医学协会杂志（JAMA）在2003年报道了一项有争议的研究，该研究发现当T3加入到仅T4治疗中时，患者没有获益。
Ken Blanchard博士关于T4 / T3问题
已故医生可能不会告诉你甲减的书籍作者，已故博士肯布兰查德医学博士评论了2003年美国医学会杂志的研究。
研究中患者优先考虑的T4 / T3治疗
“ 临床内分泌学和代谢杂志” 2005年5月号报道了一项研究，该研究显示甲状腺功能减退症患者更喜欢联合T4 / T3治疗与仅T4治疗。 研究人员还发现联合治疗与体重减轻有关，而仅T4治疗则不然。
“患者更倾向于将LT4 / LT3联合治疗应用于常规LT4治疗......体重下降与研究药物满意度相关...本研究的结果并不排除某些亚组患者可能从联合LT4中获益的可能性/ LT3疗法“。
自然干燥的甲状腺药物被认为是安全的
美国联邦政府2003年进行的一项研究评估了沃尔特里德医学中心甲减患者的报告，自然干燥甲状腺（NDT）药物是仅有左旋甲状腺素治疗的安全替代药物。
丹麦研究显示，T4仅增加T4的优势
在欧洲内分泌学杂志上报道的一项主要研究，着眼于合成T3作为甲状腺功能减退症T4补充剂（左旋甲状腺素）治疗的补充治疗的争议问题。研究发现T4 / T3组合优于T4只有/左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症。
一个关键的发现：
总共49％的患者喜欢联合治疗，只有15％的患者更喜欢左旋甲状腺素治疗。
你需要T3感觉好吗？
许多甲状腺患者在Facebook和甲状腺支持页面联系我们，并询问同样的问题：“我使用的是Synthroid（或另一种类似Levoxyl的左甲状腺素药物），我感觉不舒服，我还能做什么？ “ 在这种情况下，甲状腺患者需要知道的是：您是否会从补充T3中受益？
你需要T3或天然干燥的甲状腺？
如果您使用的是甲状腺激素替代药物（即通用左旋甲状腺素，或Synthroid，Levoxyl或Tirosint品牌）并且感觉不舒服，则有一种可能性是您可能从添加T3或转用含T3甲状腺药物。