这种有争议的心理外科的历史
术语心理外科手术描述了改变他人情绪，想法或行为的手术干预。 最着名的（或臭名昭着的）手术是额叶切开术。 在1935年设计的一种切叶术涉及切割前额叶皮层和大脑其余部分之间的主要联系。
Lobotomies是20世纪初期神经系统疾病新疗法的一部分，包括电休克疗法（休克疗法）。
虽然治疗很严重，但广泛认为当时并不比其他现有的治疗方法更有效。 在开始引起争议之前，叶切开术已成为二十年来的主流手术。 虽然现在很少见，但在某些情况下，其他形式的精神外科手术今天仍在进行。
手术的创造者
1949年的诺贝尔生理学或医学奖授予了葡萄牙的神经学家安东尼奥埃加斯莫尼兹，因为这个有争议的程序的创造。 在莫尼斯博士尝试进行这种外科手术之前，他们的成功是有限的，并且医学界不太接受。
怎么运行的
正如莫尼兹博士所描述的，裂叶术后的科学理论今天同意神经科学。 这个想法是由于某些人的大脑中有神经细胞形成了固定的电路，并且正是这种途径导致了症状。
这种注意力集中在神经回路和连接性上，而不仅仅是大脑的一部分，这与21世纪的神经科学仍然有关。
目前还不清楚为什么莫尼斯博士专注于额叶，但当时有一些证据显示额叶可以消融而没有明显的缺陷，有些人指出在猴子身上也采用了类似的程序，并且具有镇静作用。
在过去的一个世纪中，越来越多的科学证明，额叶在调节思想和行为方面具有重要作用。
原来的手术，也称为leucotomy，涉及到酒精注入额叶的一部分，以通过头骨钻孔后破坏组织。 该程序的后期版本用线圈切割脑组织。 在该过程的第一项研究中，20例诊断为多种多样的抑郁症，精神分裂症，恐慌症， 躁狂症和紧张症的患者进行叶切开术。 该程序的初步报告很好：大约70％的经过椎板切开术治疗的患者有所改善。 没有死亡。
Lobotomies从美国开始
在美国，由于神经学家沃尔特·弗里曼和神经外科医生詹姆斯·瓦茨的努力，额叶裂开术越来越流行。 美国的第一次椎切开术是由Freeman和Watts于1936年完成的。最初的手术必须由手术室中的神经外科医生完成，但Freeman博士认为这将限制那些可能从中受益的精神病患者一个lobotomy。 他设想了一个新的程序，可以由没有手术室的医院的医生完成。
此后不久，瓦特博士停止与弗里曼博士合作，抗议程序的简化。
由弗里曼博士设计的“眶内”切开术涉及到抬起上眼睑，并指向一个薄的手术工具，称为一个手术工具，靠着眼窝的顶部。 然后使用木槌将仪器驱动通过骨骼，并在脑中移动5厘米。 在基本版本的脑叶切开术中，该器械然后旋转以切向对侧半球，返回到中性位置，再向前推进两厘米，再次枢转以进一步切割脑组织。
然后在头的另一侧重复该过程。
不良和未预料到的副作用
在美国进行了超过40,000个lobotomies。 据称的原因包括慢性焦虑，强迫症和精神分裂症。 当时的科学文献似乎表明，该程序相对安全，死亡率低。 但是，有许多非致命的副作用，包括冷漠和个性钝化。
有争议的医疗程序
即使在20世纪40年代，正面幻想也成为引发争议的主题。 许多人认为，不可逆转地改变他人的人格超越了良好医疗实践的界限，并且不尊重该人的自主性和个性。 1950年，苏联禁止了这种做法，说这是“违反人性原则”。
在美国，许多流行的文学作品都出现了舞台剧，包括田纳西威廉姆斯的“ 突然，去年夏天”和肯·凯西的“飞越杜鹃巢” 。 这一程序越来越被视为一种非人性化的医疗侵害和医疗狂妄的过度行为。 1977年，美国国会的一个特别委员会调查是否使用了椎间隙切开术等精神外科手术来限制个人权利。 结论是正确执行的精神外科手术可能会产生积极的效果，但只能在极其有限的情况下进行。 到那时，这个问题在很大程度上是没有意义的，因为程序已经被精神病药物的兴起所取代。
底线
lobotomy的风暴历史有助于提醒现代医务人员和患者伦理困境，这是医学特有的，特别是神经病学。 在大多数情况下，执行lobotomies的人可以证明他们的行为符合患者的最佳利益。 他们受到仁慈的驱使，按照今天的标准，这似乎是错误的，错误的。 我们今天的哪些医疗行为将有一天回顾并不寒而栗 ？