间孢子虫病(等孢子虫病)症状和治疗

由美国疾病控制和预防中心(CDC)分类的肠道孢子虫病(以前称为异孢子菌病)是一种罕见的肠道寄生虫感染,是艾滋病定义的病症 。 全球流行率是可变的,在热带或亚热带地区(尤其是加勒比,中美洲和南非)最常见的感染发生。

随着联合抗逆转录病毒疗法(ART)的出现,在发达国家,艾滋病病毒携带者中罕见的孢囊孢子虫病被认为是罕见的。 然而,近年来有报道称偶尔爆发疫情,一般是由于热带地区返回旅游者或移民。

因果代理

囊状孢子虫病是由与弓形虫刚地弓形虫 )和隐孢子虫密切相关的肠内寄生虫类球孢子虫C. belli )引起的。

弓形虫隐孢子虫是两种其他艾滋病定义病症的致病因子,分别是脑和隐孢子虫的 弓形体病 )。

传播方式

人类是C. belli唯一已知的宿主,其疾病通过食物或水传播,已经被感染的人类的粪便污染。 通过口交 - 肛交 (“rimming”)传播也是可能的。

症状

症状可持续数周,包括痉挛腹痛和大量水样腹泻,伴有虚弱和低烧。

对于免疫受损的个体,如果不治疗,这些症状可能会发展为脱水,营养不良或恶病质

在免疫能力个体中, 贝氏念珠菌感染通常是无症状的。

诊断

临床表现与隐孢子虫病没有区别,需要对患者粪便样本进行显微镜检查(或偶尔进行肠壁活检)以确认诊断。

治疗

最常见的是用磺胺类抗生素甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)治疗囊性孢子虫病。

在免疫能力强的个体中,胞状孢子虫病通常是一种自限性疾病,通常在治疗的几天内即可治愈。 CD4计数低于150个细胞/μL的免疫受损患者一般反应较差,一旦停止治疗就容易复发。 在这种情况下,可能需要终生预防 TMP-SMZ。

流行病学

在非洲,澳大利亚,加勒比地区,拉丁美洲和东南亚地区,孢囊等孢子体病流行。 在一些国家,如海地,多达15%的人感染C. belli。 在艾滋病病毒感染者(CD4细胞计数低于200个细胞/毫升)的人群中,这一比例甚至更高,徘徊在40%左右。

国际旅行促进了该病在其他地区的传播,1985年至1992年在洛杉矶地区发生了一次疫情。在这种情况下,主要在西班牙裔社区和几乎全部被确诊为艾滋病的人群中确认感染。 流行率介于5-7%之间。

最近,亚特兰大附近的居民被认为在2015年7月左右感染了C. belli ,据报道有一人返回肯尼亚。

近年来,由于广泛使用TMP-SMZ作为预防艾滋病毒感染者预防性肺囊虫肺炎(PCP)的药物,低收入,高流行率国家的比例急剧下降。

发音: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis

也被称为: Isoporiasis

资料来源:

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