脊柱减压治疗腰背痛

另一个可疑的治疗

脊柱减压术可能有助于治疗腰痛,但这种流行治疗并不是一件确定的事情。 脊柱减压广告针对退行性椎间盘疾病鼓室椎间盘突出,椎间盘突出或椎管狭窄 患者

概观

脊柱减压术是机械脊柱牵引的一种形式,它指的是背部的骨骼,关节和椎间盘的分离。

理论上这种分离减轻了对背部神经的压力,有助于减轻疼痛,从而改善功能。

许多脊柱减压系统通过使用计算机进行操作,允许医护人员调整牵引力的大小,所提供的牵引力的角度或牵引力施加的时间量。 脊柱减压装置的常用商品名称是VAX-D系统,脊髓辅助系统和DRX-9000系统等。

一些脊柱减压单位要求你在治疗时躺在你的胃部; 其他人则躺在你的背上。

风险

对使用脊柱减压术公布的数据进行的回顾显示治疗相关的风险很小。 一项研究报告了一名患者在单位时出现严重疼痛的情况。 后续的脊柱MRI表明,该患者的腰椎间盘突出增大。

随后患者进行了腰椎手术,据报道患者完全康复。 其他研究报告少数参与者的疼痛有所增加。

它如何工作(或不)

脊柱减压术的主要理论是为脊柱中的压缩结构提供牵引力,有助于缓解压力和疼痛。

所以牵引力必须有助于腰背痛,对吗? 好...

2001年出版的物理治疗杂志 (PTJ)发表的一项研究评估了急性(症状少于4周),亚急性(4-12周)和慢性(超过12周)腰背痛的各种治疗形式。 已发表的可用于腰痛牵引的证据获得了“C”等级(未证明有益处)。

还有人声称,脊柱减压会在脊柱的椎间盘中产生负压,这有助于将膨胀圆盘拉回原位。 一篇发表的研究报道了三名患者,结论是脊柱减压确实降低了椎间盘在使用减压时的压力。 然而,这是一项小型研究,关于脊柱减压和腰痛可以做出无因果关系的结论。

但是,自从上面提到的研究以来,已经进行了更多的研究。 更多使用较大试验组的观察性研究发现脊柱减压可能有助于腰痛的一些症状,特别是神经根性腿痛。 而且,还有一些较小的研究发现了积极的结果。

简而言之,有限的科学证据表明脊柱减压可以帮助你的腰痛。

这是否意味着它不起作用? 不是完全。 这只意味着目前的研究水平不足以为脊柱减压术的使用得出积极的因果结论。 在面对治疗腰背痛时,您可能会考虑其他更实惠的选择。

有什么帮助

虽然许多治疗方法可用于治疗腰背痛,但科学数据表明,维持正常活动是一种很好的治疗方法(2001年PTJ评估中证明的“A”效益等级)用于治疗急性腰背痛。 对于你的腰背部锻炼,亚急性和慢性腰背痛也得到了“A”等级。

运动的好处在于它是一种低成本,易于实施的治疗方法。 您的物理治疗师可以教您如何改善姿势并根据您的具体情况实施正确的锻炼计划,以治疗您的腰痛。

资料来源:

Apfel CC,Cakmakkaya OS,Martin W,Richmond C,Macario A,George E,Schaefer M,Pergolizzi JV。 通过非手术脊柱减压术恢复椎间盘高度与减少椎间盘源性腰痛相关:回顾性队列研究。
BMC Musculoskelet Disord。 2010年7月8日; 11:155。 doi:10.1186 / 1471-2474-11-155。

丹尼尔,DM。 非手术脊柱减压疗法:科学文献是否支持广告媒体提出的有效性要求? Chiropr Osteopat。 2007年5月; (15)7。 (在线发布)。

Martin,CW。 椎体轴向减压治疗腰痛。 2005年2月

Jones AD1,Wafai AM,Easterbrook AL。 脊柱减压术后腰痛的改善:119例患者的观察性研究。 Eur Spine J. 2014年1月; 23(1):135-41。 doi:10.1007 / s00586-013-2964-5。 电子书2013年8月21日。

Jurecki-Tiller,M.et al。 减压疗法治疗腰骶部疼痛 2007年4月

Ramos,G. Martin,W.椎体轴向减压对椎间盘内压力的影响。 J Neurosurg。 1994年9月; 81(3):350-3。

Tsutsui S,Kagotani R,Yamada H,Hashizume H,Minamide A,Nakagawa Y,Iwasaki H,Yoshida M.减压手术可减轻腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸患者的腰痛吗? Eur Spine J. 2013年9月; 22(9):2010-4。 doi:10.1007 / s00586-013-2786-5。 Epub 2013 Apr 24。