胆管癌症状和治疗

胆汁是由肝脏制成并储存在胆囊中的液体。 胆汁有助于分解食物中的脂肪。 胆管将胆囊和肝脏连接到小肠。 胆管作为胆汁流入小肠的通道,胆汁有助于消化食物。

胆道(或胆道系统)是指制造和储存胆汁的所有结构,包括肝脏内外的胆管和胆囊。

肝内胆管称为肝内胆管,肝外胆管称为肝外胆管。

胆道癌的两种主要类型是胆管癌(即胆管癌)和胆囊癌。 如果早期发现,胆囊癌和胆管癌都可以通过清除这些结构成功治疗。 然而,在癌症已经扩散或转移后,大多数患有这些癌症的人会这样做。 这两种癌症都可以转移到肝脏,腹腔的其他部位或身体的其他部位。

让我们仔细看看胆管癌。

统计

根据美国癌症协会的统计,每年在美国,至少有8000人被诊断为胆管癌。 这个数字包括被诊断患有肝内胆管癌肝外胆管癌的人。 此外,虽然胆管癌可影响年轻人,但肝内癌的平均诊断年龄为70岁,而肝外癌的平均诊断年龄为72岁。

胆管癌的位置通常可以用三种方法分类:

肝门部肿瘤是最常见的肿瘤类型 - 约占65%的胆道癌。 肝外肿瘤占30%。 肝内肿瘤最少见,约占肿瘤的百分之五。

门部肿瘤也称为肺门肿瘤或克拉特金肿瘤。 肝门部胆管癌和远端胆管癌被归为肝外癌。

五年生存率是医生用来描述癌症前景或预后的常用指标。 五年存活率是指至少在确诊后五年内存活的患者百分比。 胆管癌的五年生存率可以通过肿瘤扩散的程度(局限性,区域性或远处)以及肿瘤是肝内还是肝外来分解。

以下是基于肿瘤扩散的不同类型的肝内癌症的五年生存率:

本地化 15%
区域性 6%
遥远 2%

以下是肝外癌症的相关信息:

本地化 30%
区域性 24%
遥远 2%

风险因素

风险因素是任何会增加癌症风险的因素。 不同类型的癌症有不同的风险因素。

有几种肝脏疾病可作为胆管癌的危险因素:

以下是胆管癌的一些其他危险因素:

请记住,某些风险因素是可以修改的; 而其他则不可修改。 可修改的风险因素可以改变 - 你可以做一些改变它们。 例如,吸烟和肥胖是可以修改的,因为一个人可以分别戒烟或减肥。

此外,某些感染的风险也可以修改。 例如,有乙型肝炎疫苗接种。不能改变不可修改的风险因素,如年龄和家族史。

如果您有意降低癌症和其他疾病的风险因素,请与您的医生讨论这些选项。 你可以做许多事情来促进健康的生活方式。

体征和症状

胆道癌呈现为黄疸,皮肤发痒(即瘙痒症)和体重减轻。 当患者出现这些症状和体征时,应进行血液化学检查和肿瘤标志物检查,以寻找血液中某些物质含量较高的物质。

在血液化学测试期间评估的高水平碱性磷酸酶和胆红素表明胆管功能障碍。 此外,胆管癌可引起高水平的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),CA19-9和CA-125。

根据血液化学检测和肿瘤标志物检测的结果,专科医生可能会命令对胆管进行活组织检查以确定其是否癌变。 活检是指在显微镜下取出少量组织用于组织学检查。

治疗

在确诊患有胆道癌的患者后,进行成像(例如超声和ERCP)以确定肿瘤的分期或扩散并描绘肿瘤。

虽然大多数近端胆管肿瘤都无法手术,但所有远端胆管肿瘤的一半可以切除或切除。 对于远端肿瘤,切除术包括胰十二指肠切除术或Whipple手术。 Whipple手术是一项广泛且难度极高的手术,涉及胰腺头部,胆囊,胆管和十二指肠,这是小肠的第一部分。 Whipple程序由外科肿瘤学家执行。

不幸的是,即使对于切除手术并切除胆道的患者,5年生存率也很低:20%至25%。 对于那些不能手术的癌症患者,可以在数周或数月内测量生存率。

胆管的敏感部位使手术变得棘手。 肿瘤的扩散程度及其大小限制了手术的进行。 已经转移或扩散的肿瘤无法手术。 根据胆管肿瘤的具体特点,可以进行其他手术,包括:

全身治疗胆道癌如化疗和放疗几乎没有什么好处。 然而,放疗可以用来杀死阻塞胆管或压迫神经的癌细胞 - 姑息疗法。

给予姑息治疗以减轻疼痛并控制晚期疾病的症状。 除姑息性放疗外,还有其他几种姑息治疗方案。

胆道癌与肝细胞癌

虽然胆道与肝脏密切相关,但胆道癌症与肝脏癌症有很大不同。

顾名思义,肝细胞癌来自肝细胞或肝细胞。 胆道癌来自胆道上皮细胞,大部分是腺癌。 腺癌是指起源于腺上皮的恶性肿瘤或排列胆管的细胞。

换句话说,虽然胆道在解剖学上接近肝脏,但它们由不同的细胞类型组成。 肿瘤来自这些不同的细胞类型。

>来源:

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