也与内分泌和自身免疫疾病有关
您可能听说过妇科手术（如子宫切除术）和纤维肌痛的发展之间可能存在联系，医生一直怀疑纤维肌痛具有强烈的激素联系和触发因素。 这似乎并不令人惊讶，因为我们一直怀疑内分泌失调，妇科疾病和自身免疫病症之间的联系。
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纤维肌痛与妇科疾病之间的联系
人们已经注意到其多年来与妇科疾病相关的纤维肌痛症状的发生或变化。 例如，围绝经期症状出现后不久就会出现症状。 同样，有些人注意到在改变女性荷尔蒙生成的程序后他们的纤维肌痛症状有所改善。
另外，有些人注意到，症状恶化或眩晕发生与其月经周期的某些时间一致。 但相关并不意味着因果关系。 纤维肌痛和妇科疾病或子宫切除术之间是否存在真正的联系？
首先，我们来看看女性的纤维肌痛症状，以及它们是如何随着激素而变化的。
女性纤维肌痛症状
纤维肌痛的男性和女性之间存在许多区别，这可能与激素差异有关，从纤维肌痛在女性中比在男性中更常见的事实开始。
尽管我们知道纤维肌痛的女性经常会出现痛觉过敏或疼痛加重 ，但患有纤维肌痛的女性特别容易出现月经痛（痛经）和某些妊娠并发症。 还有一些证据表明在经前期更常见耀斑发生。
女性纤维肌痛症状也可能因生殖周期而异，包括妊娠和更年期，伴有早期绝经，纤维肌痛患者的疼痛敏感性增加可能与雌激素水平下降有关。
但是妇科疾病或妇科手术与纤维肌痛之间的联系呢？
纤维肌痛和妇科手术
在研究妇科手术和纤维肌痛之间的联系时，这项研究还很年轻，直到最近还没有做过什么研究。
然而，2015年的一项研究检查了可能的联系。 在这项研究中，研究人员审查了219名纤维肌痛妇女和116名非纤维肌痛慢性疼痛女性的图表。 具体而言，他们评估了发病和妇科手术之间的时间以及每组中重叠病症的数量。
他们还发现，他们所看到的三种诊断类型都与纤维肌痛独立相关。 纤维肌痛患者的甲状腺疾病和妇科手术明显多于其他类型的慢性疼痛患者。
妇科手术时机和纤维肌痛发作
妇科手术与疼痛发作相关的时间特别有趣。
在纤维肌痛疼痛开始之前或疼痛发作后的一年内，他们发现了更多的手术。 该模式对纤维肌痛组是独特的。
乍一看，在疼痛发作一年后的妇科手术被认为与纤维肌痛的发展有关，这似乎很奇怪。 但是，这样的关联可能是由于几个相关的因素造成的。 例如，考虑到许多妇女在选择手术作为首选治疗方法之前就已经患有妇科问题。 可能是由于我们尚未了解的一些潜在关系，荷尔蒙变化或妇科疾病是纤维肌痛的风险因素。
根据该研究，子宫切除术和卵巢切除术（切除卵巢）最有可能发生在纤维肌痛疼痛发作之前或之后的四年内。
这当然是一个需要更多研究的领域。 最终，它可以帮助我们理解为什么90％的纤维肌痛患者是女性。 除此之外，它可能会揭示可能引发疾病发展的生理变化，这可能导致更好的治疗甚至预防。
对于妇科手术后发生纤维肌痛的妇女，我们也需要知道手术本身起什么作用，以及手术引起的荷尔蒙变化的可能作用。 术后激素替代疗法也值得一看。
妇科外科和纤维肌痛的底线
我们知道纤维肌痛在女性中更为常见，并且这种情况的症状可能随着月经周期和绝经状态而变化。 最近的一项研究发现，在纤维肌痛发作之前，妇科手术如去除子宫和/或卵巢似乎更常见。 究竟是相关性还是因果关系尚未确定，还有可能的原因是因为它是因果关系。 鉴于与纤维肌痛相关的残疾，这是一个重要的发现。
>来源：
> Brooks，L.，Hadi，J.，Amber，K.et al。 评估女性纤维肌痛患者自发免疫，内分泌，妇科和精神疾病合并症的患病率：是否从子宫切除术的时间提供线索？ 。 疼痛研究杂志 。 8：561-9。