索莫吉效应 - 回弹性高血糖症

如果有糖尿病拼写蜜蜂,其中一个真正的导盲者是“Somogyi”。 在了解糖尿病护理的某个阶段,您可能会遇到Somogyi效应 ,有时称为“反弹性高血糖症”。

以1938年首次描述它的匈牙利医生命名,当夜间血糖(葡萄糖)水平过低时,发生索莫吉效应,导致身体过度补偿,导致早晨血糖升高。

什么导致Somogyi效应?

Somogyi的“反弹”效应通常是由于晚上过量使用胰岛素或忽视睡前小吃。 这些疏忽都会导致半夜血糖下降,通常没有症状。 事实上,有可能通过这样的低血糖症发作。

在睡眠期间,身体通过释放激素促使肝脏释放葡萄糖进入血液,从而对低血糖反应。 这些激素可以防止葡萄糖被吸收,血糖水平仍然很高。

早上的荷尔蒙也会驱动更高水平的葡萄糖 - 这就是所谓的黎明现象。 在很短的时间内,身体从低血糖转变为高血糖 - 全部都是在睡觉的时候。 请注意,早晨的高血糖症是夜间低胰岛素血症(胰岛素异常低)的结果,因此大多数人需要额外的胰岛素。

索莫吉效应并非没有争议。 研究发现它比人们普遍认为的更为罕见,并且对其起因可能存在争议。 根据2013年发表的一篇论文,无症状性夜间低血糖发生后,空腹血糖较低。血糖水平高,在发作后发生夜间低血糖发作后血糖水平升高。

Somogyi效应如何诊断?

当患有糖尿病的人在早晨醒来时血糖水平很高时,医务人员可能会建议在半夜测试血糖水平,最有可能是在凌晨2点到3点之间。如果当时血糖水平低,但早上很高,患者可能正在经历Somogyi效应。

如果2至3点左右的血糖水平很高,这意味着患者在夜间需要更多的胰岛素。 这可以通过改变剂量方案或增加胰岛素剂量来实现。)

Somogyi效果如何预防和治疗?

医生或医疗保健提供者可能会建议改变胰岛素剂量或睡前吃零食,以防止半夜血糖水平降低。 经过适当的治疗,早晨的血糖水平会提高。

资料来源:

Dinsmoor,罗伯特。 “Somogyi效应”。 Diabetesselfmanagement.com 2006年8月15日。糖尿病自我管理。

Bolli GB,Perriello G,Fanelli CG,De Feo P.夜间血糖控制在I型糖尿病中的应用。 糖尿病护理 1993年12月; 16增刊3:71-89。

Choudhary P,Davies C,Emery CJ,Heller SR。 “高空腹血糖水平是否意味着夜间低血糖?索莫吉效应 - 比事实更虚构?” Diabet Med。 2013年8月; 30(8):914-7。 doi:10.1111 / dme.12175。 电子杂志2013年5月15日。