成像诊断白血病和淋巴瘤 。 初步诊断通常需要对血液和组织样本进行活检和一些实验室检查。 特别是白血病的影像学检查可能不如其他类型的形成肿瘤的癌症。
也就是说，即使在白血病中，并且通常在淋巴瘤中， 普通的X射线图像也能提供线索 ，与其他信息一起，可能是最终导致活检和诊断的检查的一部分。
就淋巴瘤而言 ，淋巴结受累的模式（甚至可能通过胸部x射线显示）可能起初非常重要，以帮助缩小可能性。 胸部并非所有淋巴结肿大都是淋巴瘤。 其他癌症，感染和非恶性疾病如结节病可能是责难。 有时淋巴结肿大易于到达活检部位，如颈部; 然而，在其他情况下（例如霍奇金淋巴瘤），唯一的癌性淋巴结可能位于胸腔深处。
白血病中的X射线图像 - 骨骼和淋巴结
X射线或平片不用于诊断白血病。 但是，可能需要进行胸部X光检查以检查是否有肺部感染或其他原因，并且X线检查可能还会显示肿大的淋巴结和其他疾病部位。 随着疾病的发展， 某些形式的白血病可能会扩散到淋巴结。
白血病也可以在受感染的成人和儿童中产生骨骼变化。 骨质减少是指与正常人相比，骨骼看起来不像致密的骨骼 - 不像明亮的白色 - 但在骨质疏松症中并未达到这种程度。 骨髓减少症在骨髓瘤，白血病，淋巴瘤和许多其他疾病中经常发现。
此外，放射科医生或解释放射影像成像的医生会研究骨中疾病累及或病变的模式。 干扰骨代谢（如甲状旁腺功能亢进和骨质疏松症）的白血病和许多非癌性疾病可能在骨骼中具有对称分布。 相反，骨病变的偶然，不对称的外观可能表明不同的原因，例如佩吉特氏病的骨头或其他类型癌症的转移性扩散。
霍奇金淋巴瘤中的X射线图像 - 胸部放大的节点
两种主要类型的淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤或HL和非霍奇金淋巴瘤或NHL。 再次，如同白血病一样，淋巴瘤不能通过X射线诊断。
然而，由于各种其他原因，胸部X射线可能是有序的，并且在诊断时有约40％至65％的HL患者胸部或胸腔内有癌症累及; 其中90％以上有纵隔淋巴结累及。 纵隔淋巴结是位于纵隔的淋巴结。 纵隔是两肺之间胸部中部的区域。 HL最常涉及纵隔的称为上纵隔的区域的淋巴结 - 也就是具有像血管前，气管旁和主动脉肺淋巴结名称的特定的淋巴结组。
在普通X线片上，有时可以检测到纵隔内的淋巴结肿大; 它可能表现为胸部中线两侧的单侧异常或异常。 在Hodgkin's型淋巴结受累的情况下，当多个相关的淋巴结可能一起被看见时，这可能看起来像一个延长的叶连接。 当癌性淋巴结或肿块没有明确界定的边界时，这可能表明侵入或延伸到邻近的肺组织。
NHL也可能在胸腔内产生淋巴结肿大，但NHL实际上是一组不同的淋巴瘤，几乎可以从任何地方开始--NHL不一定以有序的方式从淋巴结组扩散到淋巴结组，这是更典型的HL。
CT扫描的淋巴结
CT扫描中涉及的淋巴结的外观可以变化 - 从明确定义和离散到更加糊涂的外观。 有时你的医生可以很容易看到离散的淋巴结; 其他时候，多个淋巴结可能会一起出现，作为一个大块的一部分。 HL中的典型胸部肿块在CT上显示为与其他软组织相似的灰色阴影（但不是脂肪，它是深灰黑色，而不是骨骼，这是白色的），并且肿块可能看起来颠簸或具有不规则的轮廓。 虽然肿大的淋巴结通常呈灰色，但可能会出现一些钙化，表现出更像骨骼的白色; 然而，这在治疗后更常见，特别是在放疗之后。
PET和PET / CT扫描
PET扫描使用的放射性葡萄糖通常被许多但不是全部不同类型的淋巴瘤细胞类型摄取。 这种放射性物质的吸收可以创建一个分类图，显示癌症在体内的参与区域 。 PET在检测淋巴瘤方面通常比CT更敏感。 例如，PET扫描可能会揭示CT上正常大小的淋巴结中的疾病，并且它还可以帮助评估在淋巴结外但在CT上未检测到的疾病。 PET常与CT结合，以便将PET扫描中放射性较高的区域与CT上该区域的更详细的外观进行比较。 与传统成像相比，使用PET / CT最初可以影响分期，并在相当多的病例中导致不同的治疗。
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