治疗唐氏综合征的寰枢椎不稳(AAI)

AAI结果从错位的椎骨

寰枢椎不稳定(AAI)是唐氏综合征患者常见的骨科问题。 虽然它有一个复杂的名字,听起来有点吓人,但大部分对于拥有它的人来说没有任何问题。 为了理解AAI,重要的是了解一点脊髓,神经,椎骨和韧带的功能和结构。

脊髓,神经,椎骨和韧带

脊髓顶部是一个粗大的管状结构,从大脑底部开始,一直延伸到腰部区域。 脊髓含有人体的神经或神经元。 神经是一种特殊类型的细胞,在大脑和身体其他部位之间传递信息。 神经就像电缆一样,通过电流传递身体各部分之间的信号。

椎骨是不规则形状的骨骼,组织成身体后部的一列,从大脑底部延伸到骨盆。 脊髓贯穿并受到这堆脊椎骨的保护。 有33个椎骨,通常分为四个区域:颈椎(7),胸椎(12),腰椎(5)和骨盆椎骨。 颈椎位于颈部区域,缩写为C1-C7。 如果您向前弯曲头部并将手指向下放在头后,则您感觉到的第一个大碰撞是您的C1或颈椎1椎骨。

下一个是C2等等。 C1被称为寰椎椎骨,C2被称为轴椎骨。 这些椎骨的错位被称为寰枢椎不稳定或AAI。

椎骨由肌肉和韧带固定。 脊柱的功能包括脊髓和内脏器官的保护,头部的结构支撑以及保持灵活性和机动性。

由于患有唐氏综合征的人肌张力低,韧带松弛,椎骨可能不对齐。 当C1和C2椎骨错位时,您有AAI。 在唐氏综合征患者中,最常见于AAI的韧带被称为“横韧带”。

AAI的诊断

大多数无症状AAI病例是通过筛查X射线进行的。 所有患有唐氏综合症的儿童在3岁前应接受AAI筛查。症状性AAI的诊断通常是通过神经检查(检查神经如何工作的体检)和/或通过x射线进行。

AAI的类型

有两种类型的寰枢椎不稳定 - 无症状AAI和症状性AAI。 无症状的AAI意味着AAI可以在X光片上看到,但是它并没有导致任何神经系统问题。 症状性AAI意味着AAI存在于X射线上,并且正在为患有该病的人造成一些神经问题。 10%至20%的唐氏综合症患者在X线检查中无症状性AAI,仅有1%至2%的唐氏综合征患者出现症状性AAI。

AAI中的神经系统症状

脊柱的一项工作是保护在其内部运行的脊髓。

脊髓是由脊柱保护的神经集合。 症状性AAI引起各种不同的神经症状,例如:

如果患有唐氏综合征的患者出现任何这些神经症状,应立即由医生进行评估。 医生通常会进行完整的神经系统检查和有序成像研究,如X射线,CT扫描或MRI。

治疗AAI

无症状AA不需要任何治疗。 大多数情况下,父母只需告知AAI患者要注意哪些症状。

如果一个人出现脊髓压迫症状,则表示治疗。 治疗症状性AAI的目标是保护脊髓,稳定脊柱或椎骨并减压任何被困神经。 根据问题的程度,脊髓稳定可以通过穿着软领,使用止痛药和肌肉松弛剂以及可能的手术来实现。

资料来源:

美国儿科学会,运动医学委员会。 唐氏综合征的寰枢椎不稳定性。 儿科。 卷。 107号第2号,2001年2月,第442-449页[/]

阿尔瓦雷斯,N。寰枢椎不稳定个人唐氏综合症, 药物 ,2008年12月8日。