除严重感染外，疫苗可间接预防MS复发
由于先前担心某些疫苗会导致多发性硬化症复发 ，许多人在接种疫苗时自然采取了谨慎的态度。
事实是，科学研究或者显示疫苗免疫接种和MS恶化风险增加之间没有联系，或者根本没有研究证明这种联系。
所以任何“关注”都是纯粹的投机而没有任何科学依据。
事实上，疫苗在预防感染方面至关重要，其中一些可能对MS患者有生命危险。 这是因为患有MS的人可能因服用类固醇和/或某些疾病缓解药物而具有减弱的免疫系统。 当然，感染也会引发MS复发 - 对你的身体造成双重打击。
尽管你的医生应该知道哪些疫苗可以或不可以拥有，但最好自己掌握这些知识，因为仍然存在一些误解（即使在医学界内）。 简而言之，了解疫苗安全背后的真相可以为您或您的亲人挽救生命。
对MS患者安全的疫苗
注射流感疫苗
疾病预防控制中心（CDC）为每个六个月及以上的人推荐年度流感疫苗。
对于多发性硬化症患者服用免疫抑制剂 （如慢性类固醇或某些改善疾病的疗法，如诺tr酮），获得年度流感疫苗尤为重要。 尽管最好在十月份注射流感疫苗，但以后总比从未好。
任何MS患者（无论他们服用何种改变疾病的药物）都可以得到可注射流感疫苗的原因是因为它不含活病毒。
唯一的例外是Lemtrada（阿仑单抗）的人应确保他们在Lemtrada输注前六周接受流感疫苗注射。 这将优化其免疫系统正确形成针对流感病毒的抗体的能力。
FluMist流感疫苗和Fluzone高剂量流感疫苗不推荐用于MS患者。 FluMist包含一个活的减毒病毒（意味着病毒被改变，因此被削弱，但它仍然存在）。 所以这对于免疫系统弱化的人不建议，因为它可能会使他们生病。
有趣的是，由于担心其效力，CDC目前不会向任何人推荐FluMist（不管他们的免疫系统强度）。
Fluzone是一种灭活疫苗（因此不含活病毒）疫苗，但通常建议用于65岁及以上的人群，因为它含有4倍的抗原。 由于免疫系统随着年龄的增长而自然减弱，因此这被认为可以在接受它的人身上产生更强的免疫反应。
话虽如此，国家多发性硬化症协会并不建议患有MS的患者使用Fluzone，因为目前还没有研究对MS患者的影响进行研究。
肺炎23和Prevnar 13肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疫苗（有两种）可以预防可能导致肺炎的细菌类型，这是严重的肺部感染。 这两种疫苗都被灭活并被认为对MS患者安全。 尽管疾病预防控制中心在65岁以上的成年人（不论他们是否患有MS）建议使用这两种疫苗，但美国神经病学会还建议为患有肺病的MS患者和/或使用轮椅的患者推荐所有疫苗时间还是有病床。
TDAP（破伤风，白喉，百日咳）疫苗
破伤风是由细菌梭菌引起的感染，它可引起疼痛的肌肉收紧，下巴痉挛，痉挛和吞咽困难。
每个人都推荐接种破伤风疫苗，不含活病毒。 在成人中，疫苗要么与白喉（Td）联合使用，要么联合使用白喉和百日咳（Tdap）。 百日咳疫苗可防止称为百日咳的细菌感染。
疾病预防控制中心建议，所有成年19岁以上的成年人如果从未接受过Tdap，则接受一剂Tdap，不管最后一次Td剂量是多少。 每十年推荐一次Td剂量。
乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗是一种灭活（杀死）疫苗，在六个月的时间范围内以三到四枪的剂量给予。 现在婴儿出生时首次接种乙肝疫苗，建议所有未接种疫苗的儿童和青少年接种疫苗。
对于尚未接种疫苗的成年人，疾病预防控制中心建议针对特定人群接种疫苗
- 旅行到乙型肝炎发病率增加的地区的人们
- 在医疗机构工作的人员
- 与乙肝有合作伙伴的人
- 患有慢性肝病，肾病，HIV或糖尿病的人
还有一些其他人群处于危险中，但任何希望接种乙肝疫苗的人都可以并且应该接受它 - 包括那些患有MS的人。
可能对MS患者安全的疫苗
有许多疫苗在MS患者中被认为可能是安全的。 在这些情况下，如果您或亲人有MS，最好在接受疫苗之前先与您的医生讨论疫苗的安全性。
- 水痘疫苗
- 麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗
- 狂犬病
- 带状疱疹疫苗
- 人乳头瘤病毒疫苗（HPV）
- 脊髓灰质炎
水痘疫苗
水痘是引起水痘的病毒。 除非一个人已经接触过水痘，否则您可能会惊讶地发现水痘疫苗（一种减毒活病毒）实际上是要服用吉利阿那（fingolimod）或莱姆特达（雷莫单抗）的人群。 医生可以通过抽取水痘抗体的血液样本来检查一个人是否已经暴露（如童年时期）。 如果没有免疫力，在开始用药前六周给予水痘疫苗。
麻疹，腮腺炎，风疹疫苗
麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗是一种活的减毒疫苗，因此最初谨慎对待它是合理的。 据说，根据美国国家多发性硬化协会的说法，这种疫苗对未服用抑制免疫系统的药物（如慢性皮质类固醇或某些疾病缓解疗法）的人可能是安全的。 再次，最好遵循神经病学家的建议，因为活病毒可能会导致疾病。
狂犬病疫苗
狂犬病疫苗可以预防狂犬病病毒，如果一个人被感染动物咬伤（蝙蝠是最常见的来源），狂犬病就是可以传播的病毒。 狂犬病疫苗是一种灭活或杀死的疫苗，所以它不能给你狂犬病。
这种疫苗只适用于那些高风险人群，如兽医或前往狂犬病常见国家的人。 如果一个人已经接触到潜在的狂犬病来源，也可以提供。
由于狂犬病几乎总是致命的，疫苗造成伤害的风险可能超过其益处。
带状疫苗
带状疱疹疫苗（有助于预防带状疱疹和疼痛的带状疱疹并发症，称为带状疱疹后神经痛 ）是一种活疫苗，因此医生在给予它时通常很谨慎。 这就是说，对于任何有水痘的成年人来说，它可能是安全的，因为身体已经对它产生了一定的免疫力。 CDC建议60岁以上的成年人使用带状疱疹疫苗。
HPV疫苗
HPV疫苗推荐用于11岁或12岁的儿童。 如果男性与其他男性发生过性行为或患有艾滋病毒/艾滋病，可以在26岁以下的女性和21岁的男性或26岁的女性中放弃。 HPV疫苗可防止生殖器疣，宫颈癌和其他形式的癌症，如阴道，阴茎，肛门和口腔/喉咙。
脊髓灰质炎疫苗
小儿麻痹症是一种影响神经系统的病毒。 大多数人不需要脊髓灰质炎疫苗，因为他们是作为儿童接种疫苗的。 如果旅行到小儿麻痹症仍然存在的地区，国际旅客可能需要加强服药。
黄热病疫苗可能对MS患者不安全
对7名复发缓解型多发性硬化症患者进行的一项小型研究发现，在接种黄热病疫苗后六周内复发的风险增加，这种感染是由南美洲和非洲某些地区的蚊子传播的。
出于这个原因，国家多发性硬化协会建议衡量在患有MS火焰的风险中旅行时暴露于黄热病的风险。 这是一个棘手和个性化的决定，需要与一个人的神经科医生仔细讨论。
一句话来自
对MS患者进行更多的疫苗研究将会有所帮助，特别是大型研究，这些研究可以检查MS患者与健康人群中某些疫苗的真正益处（例如MS患者是否可以像疫苗一样对免疫反应强健一个健康的人）。
当然，这很复杂，因为它取决于许多因素，例如人正在服用的疾病缓解疗法或疫苗接种时间。
例如，调节免疫系统的药物（如Copaxone或干扰素治疗）与抑制免疫系统的药物（如类固醇，Lemtrada或Novantrone）可能会影响人对疫苗的反应。
这里的大图是疫苗对MS患者有帮助，因为他们可以预防可能引发耀斑的感染。 但请务必与您的神经科医生交谈，因为仍然存在一些细微差别 - 例如活疫苗的潜在危害或最近是否复发。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 （2016年5月）。 疫苗和免疫接种。
> Mailand MT，Frederiksen JL。 疫苗和多发性硬化症：系统评价。 J Neurol。 2016年9月7日。
>国家MS社会。 （2016）。 接种疫苗。
> Williamson EM，Chahin S，Berger JR。 疫苗在多发性硬化症。 Curr Neurol Neurosci Rep 。 2016年4月; 16（4）：36。