如何阅读您的医生账单或其他医疗账单

有关于您的医疗账单的大量信息

当您决定采取措施控制您的健康成本时,知道如何阅读您的医生账单和其他医疗账单将派上用场。

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所有医疗费用都有相同的基础
所有的医疗费用都有相同的基本信息。 Trisha Torrey

三件文件你需要比较。

  1. 执行的服务列表。 这是交给你,当你离开医生的办公室或测试网站。
  2. 医生或卫生机构向您发送的账单。 它是上面#1的服务列表,以及每项服务的收费。 该条例草案在本文中论述。
  3. 来自付款人(保险公司,Medicare或其他付款人)的福利解释 - EOB。

在这三篇论文中,您将找到术语和代码,这些术语和代码可帮助您确保仅针对已执行的服务计费。

我们将首先查看基本医疗帐单,您可能会从医生或其他提供商那里收到医疗帐单。

您的医疗账单可能看起来不像这个,但会有类似的信息。

您会看到从服务日期到提供的服务以及帐单上的所有费用。

在此法案中,“Pat#”栏是指我帐户中的哪些患者接受了该服务。 由于我是保险人,所以我指的是我。

我的医生办公室使用“Prv#”来表示我看到了哪些医生。 #51是我的医生。

“Msg”下的Bs指的是他们向我的保险公司开出账单的事实。

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第2步 - 查找您的医疗帐单上的服务列表
服务列在你的医生帐单上。 你可以看看它们。 Trisha Torrey

您的医生账单将列出提供给您的服务。 你能了解他们什么?

这些词很多都是陌生的!

要了解术语的含义,请使用医疗字典或医疗测试列表。

在上面的例子中,我可以查找单词,如:

“脂质面板”看起来是我的胆固醇水平的测试。

“甲状腺素释放”似乎是甲状腺测试。

这里的关键是将这些服务与您在离开医生办公室时获得的文书工作挂钩,并确保您确实获得了这些服务。 说起来容易做起来难。

如果任何服务对您而言似乎不寻常,或者如果您质疑是否收到这些服务,请联系账单上提供的电话号码。

有两个原因可以做到这一点:

  1. 首先,您不希望为您没有收到的服务付费(或者您不希望您的保险支付)。
  2. 其次,因为票据上的错误使我们花钱。 当然,您可能错误地向您的帐户发布了服务。 这可能是非常无辜的。 但每年数十亿美元的医疗保险和保险公司都被欺骗性地收费。 我们每个人都必须确保我们的提供商不会欺诈地向我们发送账单

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第3步 - 双重检查CPT代码
您帐单上的CPT代码应该与列出的服务相同。 Trisha Torrey

在你的医生帐单上,你会看到代表CPT代码的五位数字代码。

您会记得CPT代码代表医疗服务提供商可能提供给我们的所有服务。 如果您不确定其用途,可以阅读更多关于CPT代码的信息,它们来自何处以及它们为什么重要

在您的医疗账单上,您会发现CPT代码与服务保持一致。 无论服务名称与AMA服务的名称是否相似,即使不完全一样。

还提醒您, HCPCS代码 I级与CPT代码相同。

如果您想查看CPT代码以确保它们与服务列表相同,则可以使用CPT代码搜索进行此操作

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第4步 - 检查医疗账单上的ICD诊断代码
诊断代码(ICD-9或ICD-10代码)将为您提供有关您已经过测试的线索。 Trisha Torrey

诊断代码也称为ICD-9或ICD-10代码,也将列在您的医疗帐单上。

您的医生或其他提供者不会得到您的保险公司或其他医疗保健支付者的支付,除非他或她提供诊断代码以与该服务一起使用。 原因是只有特定的服务可以执行特定的诊断。 例如,如果您的问题出现在您的腿上,您的医生无法进行心脏检查。

这些诊断由国际疾病分类代码(国际疾病分类)代表,无论是第9版还是第10版。大多数当前计费都反映了ICD-9代码,但在未来几年内,所有医疗提供商都将转换为ICD-10。 您可能想了解更多关于这些诊断代码和转移到新的诊断代码

在某些情况下,将会使用多个诊断代码,如本例中所示。 这表明医生不确定导致症状的原因,并且通常代表给出测试的原因。

您可能有兴趣查询ICD代码 。 该法案包含代表心脏心悸的ICD-9代码785.1和代表纯高胆固醇血症的代码272.0。

你为什么要查找ICD代码? 如果你有症状就诊并且不确定他或她正在寻找什么,你可能会从这些代码中得到一些线索。

如果代码对您没有任何意义,如果您知道您没有列出问题,那么可能表明您收到了错误的账单,或者以某种方式涉及欺诈行为 ,包括医疗身份的可能性盗窃 。 请立即与您的供应商办公室联系以获得澄清。

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第5步 - 医疗服务的成本是多少?
定价也可以在账单中找到,无论您是付款还是保险公司或其他付款人都会。 Trisha Torrey

您的医疗账单将有您的医生为账单上的服务收取的费用。

当然,账单寄给你的全部原因是你会知道你的医生或其他医疗保健提供者的访问费用是多少,对吗?

我们中的许多人只看价格,因为我们知道我们的保险公司或其他付款人会承担费用。 随着越来越少的人发现自己有保险,或者随着越来越多的人转向高收入健康保险计划,这一成本将变得更加重要。

我们可以用这些数字做一件事,即使我们不希望为他们写一张支票。 我们可以查看服务,看看定价是否合理。 这可以通过使用CPT代码和AMA网站来完成。

通过搜索列出的每个CPT代码 ,您可以了解Medicare为该服务报销的内容。 大多数保险公司都非常密切关注医疗保险定价。 如果你有私人保险公司,不要指望数字是准确的,但他们会很接近。

当您处于这种状态时,您可能还想了解为什么医生账单与偿还这些账单的公司实际获得的收入之间存在差异。

现在您已了解如何阅读医疗账单,您可能需要查看可与之匹配的其他部分:您医生为您提供的收据/服务清单以及您后来收到的EOB(福利说明)从您的付款人。