大肠杆菌引起的血性腹泻

尽管直到1982年才被确认为出血性结肠炎(血性腹泻)的原因,但大肠杆菌 O157:H7现在被认为是该病的常见原因。 这种细菌引起的结肠炎暴发与感染汉堡包,苹果汁和未经高温消毒的乳制品有关。 尽管大多数感染并不严重并且可以自行解决,但大肠杆菌 O157:H7感染后可能会出现致命的并发症。

物种名称:肠出血性大肠杆菌或“EHEC”

微生物类型:革兰氏阴性菌

它如何传播

通常食源性。

大肠杆菌相关的食品包括生的或未煮熟的肉(例如碎牛肉),熟食肉,未经高温消毒的果汁和乳制品以及农产品。 其他感染源包括宠物动物园,湖水和受污染的手。

谁处于风险中?

所有人都容易患上这种疾病,但非常年轻和非常年老的人患上更严重的疾病的风险更大。

症状

症状可能有所不同,但通常包括腹泻(通常是血腥),呕吐和严重的胃痉挛。 通常,发热不存在或非常轻微。 对于大多数人来说,感染可以解决大约8天。

它如何导致疾病

大肠杆菌附着于肠细胞并产生引起炎症和肠液分泌的毒素(志贺毒素)。 毒素还损害大肠和肾脏的组织内衬。

并发症

大约5-10%的大肠杆菌 O157:H7感染患者发生一种称为溶血性尿毒症综合征 (HUS)的潜在致命性并发症,其特征为肾或肾衰竭和溶血性贫血(红细胞损失)。 这种情况通常发生在儿童中,并且可能相当严重,导致永久性肾损伤或死亡。

诊断

粪便样品的实验室检测是用细菌培养物进行的。

预测

大多数感染在5到7天内自行解决,无需治疗,但一些感染可能会严重或危及生命。

治疗

治疗包括支持性护理,特别是通过给予液体避免脱水。 特别推荐使用抗生素和止泻药(如Imodium)来治疗大肠杆菌 O157:H7感染。 这些药物的使用与更严重的疾病有关; 显然,它们可延长腹泻持续时间,加强志贺毒素的作用,并增加溶血性尿毒症综合征的风险。

预防

使用良好的卫生习惯,频繁的洗手和厨房安全措施

资料来源:

大肠杆菌 疾病预防控制中心食源性细菌和真菌病。

大肠杆菌 O157:H7。 美国FDA Bad Bug Book。 食源性致病微生物和天然毒素手册。

Tarr PI,Gordon CA,Chandler WL。 产志贺毒素大肠杆菌和溶血性尿毒症综合征。 Lancet 2005; 365:1073。