如何诊断HPV

测试可能因性别,年龄和性取向而异

对HPV的诊断不仅包括检测病毒,还包括确定构成HPV的150多种相关病毒中的一种。 虽然大部分都是相对无害的,但找出感染是否涉及与癌症密切相关的30多种高风险菌株中的一种尤为重要。 医生将使用巴氏涂片,HPV检测或活检 - 以及他们的临床判断 - 形成诊断,并有望在任何高风险病例出现问题之前找到诊断。

如何筛选和测试某人的性别,年龄,甚至性倾向会有所不同。

然而,诊断面临的挑战是HPV通常不会产生明显的感染迹象,这可能会促使人们推迟检测。 在某些情况下,当个体被诊断为患有相关癌症时,可能首先被诊断患有HPV。

女性测试

巴氏涂片检查是检测女性HPV感染的最佳方法之一。 这可以在妇科常规检查期间完成,或者特别是因为怀疑HPV。 在巴氏涂片期间,从宫颈轻轻刮下细胞并在显微镜下检查以检查发育不良迹象。 还将进行视觉检查以确定生殖器疣 (通常具有菜花样外观,但也可以是扁平的和肉色的)。 但请记住,没有疣并不意味着你不清楚HPV。

另一项称为HPV检测的检测方法是检查实际的病毒,而不是检测宫颈细胞的变​​化。

它适用于30岁以上的女性,无论是针对巴氏涂片异常还是作为常规筛查的一部分。 它可以与巴氏涂片同时进行,甚至可以使用相同的拭子(一种称为联合检测的方法)。

建议

HPV筛查建议可能因女性年龄和其他因素而异:

Pap和HPV测试只需几分钟即可完成。 Pap结果通常在两周后返回; HPV检测结果可能需要更长时间。 两者通常都有保险。

宫颈癌最大的危险因素之一是缺乏定期筛查。 为了避免HPV的并发症,女性应遵循上述筛查计划,并告知医生任何疣,病变或其他生殖器或肛门发育异常。

男性测试

男性中的大多数HPV感染通过在阴茎,阴囊,大腿,腹股沟或肛门上出现一个或多个疣来证明。

但是,如果疣是内化的,通常只能通过肛门镜检查肛管和/或使用肛门巴氏涂片来确定

肛门巴氏涂片使用与宫颈巴氏涂片相同的技术,并用于鉴别从肛门取出的细胞中的发育异常。 对于接受肛交的男性来说,这种测试可能是一个重要的工具,因为内在的疣通常不会感觉到。

建议

尽管如此,疾病预防控制中心(CDC)目前建议不要在男性中进行常规肛门巴氏筛查,因为不知道治疗高度不典型增生是否可以预防肛门癌。

此外,与妇女使用的HPV检测不同,目前还没有这种检测方法可用于确认肛门或口腔感染。

为此,美国疾病控制与预防中心发布了一项建议,即肛交巴氏涂片可能在男男性接触者(MSM)中进行接受性肛交,但尚未制定具体的筛查指南。 与一般人群相比,该组患有肛门癌的风险高40倍。 艾滋病毒呈阳性的男男性接触者尤其面临风险。 在没有筛查指南的情况下,您需要成为您自己的倡导者,并在必要时寻求专业从事男性健康或MSM特定护理的医生或诊所的护理。

通常,这些测试不在保险范围内。

生殖器疣的活组织检查

如果疣看起来可疑或难以辨认,医生可以进行活组织检查以移除组织样本以在实验室中分析。 尽管用于麻醉皮肤的麻醉剂注射可能是痛苦的,但程序本身通常不是。

一旦取出,可以在显微镜下检查组织。 然后实验室会告诉你没有异常细胞(意味着一切都很好),或者有不正常的细胞叫做空泡细胞。 在显微镜下,巨噬细胞呈现中空或凹陷,并且是HPV感染的特征。

如果符合以下条件,可以指示生殖器疣活检:

如果HPV检测结果为阳性

就像没有疣一样,并不意味着你不清楚HPV,生殖器疣的存在并不意味着你会得癌症。

除非有瘤形成证据(细胞不受控制的异常生长),医生会认为HPV筛查的阳性结果是“红旗”,并继续密切监测病情。

虽然发育不良可能会随着时间的推移而发展为癌症,但风险高度可变。 低度不典型增生症通常自行消失,未经治疗。 相反,高度不典型增生可能发展成早期形式的癌症,即原位癌(CIS)

在不太可能发生的癌症或癌症前期诊断的情况下,您将被转诊给肿瘤科医生治疗,并决定是否进行适当的治疗。 幸运的是,早期诊断几乎总是赋予更大的治疗成功。

>来源:

>疾病预防控制中心(CDC)。 “HPV癌症筛查”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2016年12月20日更新。

> CDC。 “筛查|问题与解答| 2015年性病治疗指南”。 2016年2月10日更新。

> Leeds,I.和Fang,S。“Anal cancer and intraepithelial neoplasia screening:A review。” World J Gastrointest Surg。 2016年 8(1):41-51。 DOI:10.4240 / wjgs.v8.i1.41。