食管测压是帮助确定食道运动功能障碍的常用测试。 这个测试可以帮助你的医生评估食道内的压力，蠕动（食道中的不自主收缩和松弛）以及食物通过食道的运动。 您的医生推荐食管测压测试的最常见原因包括：
- 吞咽困难（吞咽困难）
- 与心脏（心脏）不相关的胸痛
- 酸回流
- 在抗反流手术之前
您也可能被推荐用于此测试，以帮助评估以下疾病：
- 贲门失弛缓症 （食物难以通过胃）
- 硬皮病
- GERD在使用质子泵抑制剂（PPI）8周后无益处
- 手提钻食管
- 嗜酸性粒细胞性食管炎
你的食道
食管是一条长长的肌肉管，从喉咙延伸到胃部，有时被称为“食道”。 在食管的顶部和底部有一个括约肌或一个肌肉环，可以打开和关闭。 这些分别被称为上食管括约肌和下食管括约肌 。 吞咽食物或饮料时，这些括约肌自然张开和闭合。
你的上食管括约肌（UES）有两个主要目的：
- 在启发期间关闭以避免空气充满你的胃
- 关闭以防止酸倒流进入你的肺部
你的食管下括约肌（LES）的主要目的是防止胃酸进入你的食道。 为了防止这种情况，食道下括约肌通常会保持关闭状态，直到吞咽食物，此时食道短暂放松，食物从食道进入胃部。
打嗝时，下食管括约肌也会短暂松弛。
准备进行食管压力测试
准备食管测压测试包括防止误吸（吸入胃内容物）和优化测试结果的安全措施。 为了确保你的胃是空的，你的医生可能会建议你在手术前禁食至少六个小时。 如果您在此时间之前吃东西，您的医生可能会取消或延迟您的测试。
许多药物会影响食道，因此医生可能会要求您暂时停止服用某些药物。 有些药物可能无法停止，因此您应该在手术前与您的医生讨论您的药物。 任何仅在“需要时”服用的药物不应在手术前服用。
可能影响食管测压测试结果的常见药物类型包括：
- 硝酸盐 - 硝酸甘油，异山梨醇，伟哥，西力士
- 钙通道阻滞剂 - Norvasc，Cardizem
- 抗胆碱能药 - Cogentin，Spiriva，Atrovent，Ditropan
- 促进剂 - Reglan，Zelnorm
- 镇静剂 - Versed，Ativan，芬太尼
在停止经常服用任何药物之前，与医生讨论药物是很重要的。
在食管测压测试中期望什么？
大部分时间插入食管动力导管时不会使用镇静剂。 尽管温和的镇静剂如低剂量的Versed可用于增强舒适性，但镇静剂可影响食道检测，因此尽可能避免使用它们。
为了增强您的舒适度，您可能会选择您希望医生插入导管的鼻孔。 鼻子路线是首选，因为它往往会引起较少的g咽，一旦就位而不是通过你的嘴巴麻烦。 你的医生在执行这一程序方面训练有素，所以请相信他们并尽量放松。
如果您感到严重不适，请告知他们。
在开始之前，您应该取下眼镜和任何可以轻易去除的口腔内物品。 你应该删除这些项目，因为插入导管期间堵塞是正常的。
以下是整个过程中会发生的情况：
- 在插入食管动力导管之前，导管的尖端将用局部麻醉剂进行润滑。 如果插入过于不舒服，他们也可以让你嗅少量或用涂有局部麻醉剂的棉签润滑你的鼻孔。
当导管到达你的鼻孔后部并由于其必须弯曲而进入你的喉咙时，最大的阻力点出现。 在这部分过程中，您将被要求将头向下倾斜，将下巴放在胸前，以帮助转动导管。 - 为了帮助将导管移动通过上食管括约肌，您将被要求通过吸管啜饮一些水。 如果您反复咳嗽，说话有困难，这可能意味着该管进入您的气管而不是您的食道。 偶尔会发生这种情况，执行该操作的临床医生会稍微抽出导管，并在您有机会放松并呼吸时再试一次。
- 一旦导管通过上食道括约肌，导管可以快速向下进入食道。 一旦达到适当的深度，食道动力导管将被贴在鼻子上。 然后要求您在导管正确校准以进行测试时躺下。 在校准过程中，您应该避免吞咽以实现最佳校准。
- 测试始于最后两个传感器在胃中。 你会被要求深吸一口气，以帮助确认你的胃中正确的位置。 一旦建立，食管动力导管压力测量值就被设置为零。 虽然实际压力并非真正为零，但胃被标记为零以作为测量食管下括约肌压力的基线。
- 胃基线测量建立后，食管动力导管撤回下食管括约肌。 一旦定位正确，您将获得几滴室温水（约5毫升或稍多一茶匙）。 他们将测量静止时存在的压力（括约肌处于闭合位置）以及括约肌在吞咽过程中放松时的压力。
当括约肌松弛时，通常应该接近试验早期设定为零的胃的压力水平。 在测试过程中，您将被要求在正常深度安静地呼吸，以便进行正确的测量。 - 使用食管下括约肌高压区的最后一个传感器，他们还会在吞咽食道期间吞咽食道反应的过程中进行测量。 你的食管应该从食管的最高部分开始显示增加的压力，当水向胃部流动时，他们应该观察食管动力导管的压力增加。
这种压力增加的波动是因为蠕动或食管肌肉的不自主收缩将内容物移向胃部。 和前一步一样，当水位在食道上括约肌水平时，压力水平应接近于零。 - 当测试你的上食管括约肌时，你会被要求坐起来。 食管动力导管将缓慢移动并放置在可以识别食管上括约肌高压区的位置。 括约肌处的压力将与食道主要部分的既定基线压力进行比较。 一旦压力静止或处于关闭位置，将测量吞咽时的压力。 此时，通过适当的定位，测试还可以检测喉咙和上食道括约肌之间的协调。
可能的并发症
知道与食管测压测试有关的并发症很少见。 但是，可能会发生以下任何复杂情况：
- 心跳不规则
- 吸入（酸或胃内容物沿食道流入肺部）
- 穿孔（撕裂）你的食管
- 放入肺中而不是置入食道 - 在插入过程中很容易校正
通过按照您的医生在手术前提供的说明，可以避免其中的许多问题。
食管压力测试的替代方法
食管测压是评估食管运动功能障碍的最佳方法。 但是， 钡剂吞咽研究可用于评估食道括约肌功能的功能。
还有一种更强健的食管测压法称为高分辨率测压法。 高分辨率导管不使用食道动力导管中的八个传感器，而是使用36个传感器。 用于测量的技术是相同的。 但是，一旦导管被正确放置，不需要撤回导管。 它还允许称为食道压力地形的三维压力图，其可用于确定具有不对称括约肌功能障碍的一些病症。
一句话来自
如果您的医生建议进行食管测压测试时感到紧张或不知所措，请确保手术简单并且很少会导致并发症，尤其是在您遵循说明的情况下。 知道该期待什么可以帮助减轻某些恐惧，如果您仍对过程中的某个具体步骤感到紧张，请告知医生。 他或她可能会提供有用的建议。
>来源：
>高分辨率 >测压。 UpToDate网站。 https://www.uptodate.com（需要订阅）。 2017年7月10日更新。
>胃肠动力测试概述。 UpToDate网站。 https://www.uptodate.com（需要订阅）。 2016年9月12日更新。
> Richter，JE＆Castell，DO。 （2012年）。 食道。 第 5版。 威利-布莱克威尔。 第163-181页。
>了解食管测压。 美国胃肠内窥镜协会网站。 https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry。