怀孕期间的过敏反应
过敏反应是一种严重的过敏反应，由过敏性细胞如肥大细胞释放过敏性化学物质（如组胺）引起。 过敏反应的原因包括食物，药物如青霉素和非甾体抗炎药 ， 乳胶和昆虫叮咬 。 过敏反应的症状包括荨麻疹和血管性水肿 ， 哮喘症状 ，恶心/呕吐和腹泻以及低血压。
过敏反应也可发生在怀孕期间，特别是在分娩和分娩过程中，并且可能对胎儿构成特别危险，因为与母亲过敏反应有关的低血压会影响胎儿重要器官的血流，例如脑和心脏。 怀孕期间过敏反应的其他症状可能包括阴道和外阴瘙痒，子宫痉挛和腰痛。
妊娠期间过敏反应的原因
在大多数怀孕期间，过敏反应的原因与非孕妇相同。 然而，在分娩和分娩过程中，需要考虑过敏反应的独特原因。 在过去对23例妊娠期过敏反应患者的回顾中，有8例对青霉素和相关抗生素有过敏反应，6例对乳胶过敏反应，1例对蜜蜂刺激有过敏反应，其余各种药物对其他各种药物均有过敏反应。
来自得克萨斯州一家医院的另一项大型研究评估了产后分娩的700,000名产后妇女的19例过敏反应（分娩0.0027％），其中一半以上的病例是由青霉素和相关抗生素引起的。
本研究中大多数经历过敏反应的女性均通过剖宫产手术。
青霉素及相关抗生素。 在分娩和分娩过程中，这些药物是过敏反应最常见的原因。 青霉素（和相关抗生素）是预防新生儿B族链球菌（GBS）和其他感染（例如剖宫产期间的预防）的药物，通常在分娩和分娩时给药。
虽然皮肤测试是诊断青霉素过敏的最佳方法，但怀孕期间不建议这样做，因为测试可能导致过敏反应的可能性很小。 在怀孕期间避免使用青霉素（使用替代非青霉素抗生素），除非没有其他选择，例如母亲感染梅毒时 。
乳胶过敏。 乳汁过敏也是分娩和分娩过敏的常见原因。 怀孕有乳胶过敏史的孕妇应该在分娩和分娩前使用血清IgE ELISA试验进行评估，而不是对乳胶进行皮肤试验，因为皮肤试验引起过敏反应的几率很小。 然后可以给乳汁过敏的孕妇提供无乳胶环境用于分娩和分娩。
妊娠期间过敏反应的治疗
通常，妊娠期间急性过敏反应的治疗与非妊娠期间没有区别。 肾上腺素是治疗的选择，低血压应积极地用重复剂量的肾上腺素（根据需要），静脉输液和其他药物维持血压。 母亲血压低会导致血液流向胎儿重要器官，尤其是脑部。
当血流减少到胎儿5分钟以上时，可能会发生缺氧性脑损伤。
妊娠期间过敏反应的最佳治疗是首先预防过敏反应。 因此，变态反应科医师对有食物，药物，乳胶和刺激性昆虫过敏史的孕妇的护理非常重要。 为了尽量减少由于皮肤测试导致的过敏反应的可能性，应该在怀孕期间推迟大多数过敏测试，或者使用血液测试进行测试。
资源：
Simons FER，Schatz M.过敏反应在怀孕期间。 J过敏性哮喘免疫学。 2012; 130：597-606。