为什么前列腺特异性抗原(PSA)速度是重要的?

这个测试可能能够发现快速增长的癌症

前列腺特异性抗原 测试 ,也被称为PSA速度,已广泛用于世界各地检测和监测前列腺癌。

多年来,医生一直在使用PSA的绝对值来确定男性患前列腺癌风险,或者他的癌症是否已经恢复或进展。 然而,截至2016年,变得更加明显的是, PSA水平或PSA速度的变化速度可能与原始数据本身同样重要。

PSA速度的新角色

许多摄护腺癌专家现在不仅考虑PSA水平,而且考虑决定是否要进一步测试 ,什么时候开始治疗或什么告诉他们的患者关于预后时它变化多快。

许多研究表明,无论绝对PSA水平多高,高PSA速率(例如PSA的快速倍增时间或每年0.35ng / mL或更高的升高)可能表示快速增长的癌症。

例如,一名男子进行常规筛查PSA检测,结果回到2.0 ng / mL。 由于2.0在大多数情况下不是“高”水平,所以他是健康的,他的医生对结果不感兴趣。 但去年他的PSA水平为1.0 ng / mL,而前一年为0.5 ng / mL。

如果这些结果令他或他的医生感到担忧?

根据越来越多的证据,答案可能是“是”。 在这个例子中,2.0的相对较低的PSA水平可以被标注为“正常”。 然而,这位男士的PSA每年增加一倍两年,即使该数字处于“正常”范围内,这个数字也是显着的。

这是PSA的高变化率(例如高PSA速率),可能意味着快速增长的癌症。

总之,在这种情况下,医生应该迅速采取行动,让这名患者进一步接受治疗。

包起来

因此,重要的是要记住多年来您自己的PSA水平,并提醒您的医生注意您发现的任何趋势,特别是如果您更换医生并且不确定您的新医生对您的病史有多熟悉。

医生每年看到成千上万的患者,可能只是忽略了你的PSA增长迅速的事实。

不要犹豫向您的医生询问您的PSA速度结果,或要求进一步的检测或分析。 如果你属于一个高危人群,如非洲裔美国人,或者有前列腺癌家族史,这会增加一倍。

如果你的医生对这个问题提出质疑,或者似乎对你的PSA速度结果不关心,即使它们看起来像上面例子那样显着上升,考虑转换医生。 你的生活太过珍贵,不能承担一切正常的风险,否则你的PSA水平可能会显露出来。 如果您不转换医生,至少考虑对您的PSA速度和病史提出第二或第三个意见。

患者的坚持挽救了无数生命。

资料来源:

Carter HB,Ferrucci L,Kettermann A等人。 在固化窗口期间检测具有前列腺特异性抗原速度的危及生命的前列腺癌。 Journal of the National Cancer Institute 2006; 98(21):1521至1527年。

Ng MK,Van As N,Thomas K等人。 未经治疗的局限性前列腺癌中的前列腺特异性抗原(PSA)动力学:PSA速度vs PSA倍增时间。 BJU Int。 2008年10月16日。