嗜铬细胞瘤的症状,诊断和治疗
嗜铬细胞瘤是一种在肾上腺或某些神经细胞中发现的肿瘤。 这些肿瘤是非常罕见的,但可以引起显着的症状,因为它们倾向于分泌大量的称为儿茶酚胺的某些激素。 尽管一些嗜铬细胞瘤可能出现在神经细胞中,但几乎所有的嗜铬细胞瘤都倾向于在两个肾上腺之一中发现。
这些肿瘤几乎都是非癌性的,但由于其激素释放能力,它们仍然需要治疗。
嗜铬细胞瘤和血压的事实
- 嗜铬细胞瘤产生高水平的化学物质称为儿茶酚胺,它是与压力有关的强激素,它们作用于心血管系统以增加心率,血压和血流量。
- 这些肿瘤通常会产生肾上腺素(肾上腺素),去甲肾上腺素和多巴胺 - 这三种化合物是血压升高最强的化合物。 身体通常使用微量的这些化学物质来应对危险或紧张的情况。
- 即使是少量,三者都对血压有很大影响。
- 由于嗜铬细胞瘤产生大量的这些激素,所以对血压的影响通常非常显着。
- 几乎所有嗜铬细胞瘤患者血压都升高,这种情况引起的高血压的特征是白天极度的血压波动。
嗜铬细胞瘤的体征和症状
嗜铬细胞瘤病例中经典的一组症状被称为“三联症”,包括:
- 头痛
- 出汗过多
- 心动过速
血压升高通常严重升高是嗜铬细胞瘤患者最常见的症状。 其他不常见的症状包括:
- 视觉问题(视力模糊)
- 减肥
- 口渴/排尿过多
- 高血糖
所有这些症状都可能由不同的疾病引起,所以重要的是由医生检查。
嗜铬细胞瘤诊断
实际上,在某些类型的影像学检查(MRI,CT扫描)中,大多数嗜铬细胞瘤实际上是偶然发现的(“偶然”),这是为了解决无关问题。 以这种方式发现的肿瘤通常看起来像位于肾脏周围区域的小块肿块。 家族史或某些类型的症状概况可能会告诉医生可能存在嗜铬细胞瘤。
这些肿瘤也与某些罕见的遗传疾病有关。 诊断通常包括在短时间内(通常24小时)测量几种血液激素水平,以及拍摄整个胸部和腹部的照片。 有时会进行“挑战测试”,医生会注射一种物质,等待一小段时间,然后抽血检查注射的物质是否会增加血液中其他激素的数量。
嗜铬细胞瘤治疗
所有嗜铬细胞瘤需要手术切除。 虽然血压通常不是决定是否进行手术的一个因素,但这是在手术完成之前尝试降低血压的罕见病例之一。
造成这种情况的原因很复杂,但涉及到这是一种高风险和潜在危险的手术。
为了尽量减少风险,通常采取一套标准步骤,尽管其中一些步骤往往会升高血压。 由于血压通常已经升高,进一步增加可能是危险的。 实际的手术将由专家进行,并在手术期间和手术后进行特殊测试以确保整个肿瘤被移除。
资料来源:
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