处方和OTC
甲癣或趾甲真菌是影响全球数百万人的一个问题。 灰指甲可以是温和的，只是一个美容问题。 但是对于很多人来说，发生指甲改变会导致疼痛，有时会导致继发性细菌感染 。
趾甲真菌的病例众所周知难以消除，主要是因为真菌存在于整个指甲中，甚至在它下面的指甲床上。
指甲本身的结构不易被局部用药穿透，这使得局部用药比口服抗真菌药物效果差。 但口服抗真菌药物并不适合每个人，或者是因为他们的成本，副作用，或者只是个人偏好局部治疗。
当使用局部治疗治疗甲真菌病时，有很多成功案例，特别是对于增厚或变色较轻并影响趾甲边缘或顶部表面的早期病例。
从哪里开始治疗趾甲真菌
看到足科医生评估指甲并讨论治疗方案是个不错的主意。 如果您决定尝试局部治疗， 足病医生会定期进行指甲清创（修剪受感染的指甲），以帮助药物更好地穿透指甲。 治疗失败的一个重要原因是，许多人认为当增厚或变色实际上是由于另一个问题（如指甲创伤或细菌感染）导致的时候，他们患有了指甲真菌。
指甲的样本可以被拿来并送到实验室以查看是否存在以及什么类型的真菌存在。
处方外用抗真菌剂
其中一种最经常用于治疗指甲真菌的局部疗法是Penlac（环吡酮）指甲油，它是一种清漆，患者在指定的时间内（通常为数月）涂抹指甲。
Penlac仅推荐用于轻度至中度甲真菌病，其中真菌只影响指甲的尖端并且没有延伸回指甲的基质或生长中心。
由于Penlac（环吡酮）的抗真菌药物仅针对某些类型的真菌，因此最好进行实验室检测以确定是否存在真菌类型以及真菌类型。 研究表明，在Penlac治疗后，少于12％的患者会发生指甲部分或全部清洁。 考虑到这一点，最好将Penlac与其他类型的治疗结合起来。 有趣的是，2013年发表的一项研究表明，使用环吡酮指甲油治疗真菌趾甲感染的儿童比成人患者有更好的治疗效果。
治疗的成功与否取决于指甲的使用程度以及使用说明书的效果如何 - 建议将专业性指甲的受影响部位定期取出作为Penlac治疗的一部分。 这将意味着每月的指甲清理（修剪掉受影响的指甲部分），理想的是由足病医生进行。 足科医生或皮肤科医生也可以开一种外用药（尿素）来稀释指甲或甚至去除指甲以加强治疗。
Jublia（efinaconazole）于2014年获得FDA批准。它比Penlac更有效。 它每天使用一次，持续48周。
外用尿素
在指定的医生的护理下，将尿素糊剂或乳膏定期施用于受影响的指甲，持续几周，直至指甲的患部慢慢脱离指甲床 。 一项研究发现，这种尿素治疗在治疗2周到4周后有良好的效果，因为指甲感染的症状得到改善。 该研究发现，使用一种特定的外用抗真菌霜和尿素，通过消除更多导致感染的真菌来增强结果。
对于大多数人来说，这种治疗方式可能并不方便，因为它通常需要将药物置于闭塞性绷带下。
非处方抗真菌治疗
在那里有很多非处方药的外用抗真菌药物，其中一些有希望治疗指甲真菌，这可能是不现实的。 这些产品中的大部分不会穿透指甲并到达也被感染的甲床。 如果您的指甲非常厚，并伴有霉菌感染的高级症状，例如变色和质地变化，那么您很可能无法单独使用这些产品。 改善治疗效果的关键是定期修剪/清创和忠实使用产品，这可能意味着数月的常规应用。
趾甲真菌的自然疗法
有一些自然疗法已被普及为指甲真菌治愈。 据传有效的两种比较有名的产品是茶树油和Vic's VapoRub。 这两种产品不仅具有抗真菌特性，而且还具有油性质地，可以更好地被指甲吸收。
使用Vic的VapoRub进行的一项针对指甲真菌的较早的研究显示了有希望的结果。 48周后，18名参与者中至少有10人至少部分清除了症状，而5人完全清除。 最近的一项研究宣称它是治疗艾滋病毒感染者趾甲真菌的一种很好的治疗方法。
>来源：
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