艾滋病毒治疗可能很复杂。 有效的治疗需要联合应用抗逆转录病毒疗法。 这被称为CART （联合抗逆转录病毒疗法）或HAART （高效抗逆转录病毒疗法）。 联合HIV治疗通常使用来自至少两种不同治疗类别的药物。 这有助于防止病毒对治疗产生抗药性 。
HIV治疗中使用的药物类别包括：
- 蛋白酶抑制剂（PIs） - 阻断组装HIV病毒粒子所需的酶
- 核苷/核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTIs） - 保持艾滋病毒不将RNA转录到DNA中 ，使其可被细胞复制
- 非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs） - 与NRTIs具有相似的功能，但在不同的地方结合
- 整合酶抑制剂 - 阻止HIV将基因组整合入细胞
- 进入抑制剂 - 阻止HIV进入细胞。 进入抑制剂的一个子集是ccR5共受体拮抗剂。 这些阻断了进入细胞时HIV结合的蛋白质
每种药物类别都有潜在的优点和缺点。 例如，一些医生倾向于使用保留nuc的治疗方案，以避免与NRTI相关的副作用，如早衰 。 然而，艾滋病专家知道，没有一种方案适用于每个艾滋病病毒感染者。
在开始治疗时，他们必须考虑许多因素。 这包括副作用，病毒耐药性以及患者按照指示准时服用所有药物的可能性。
管理某些CART治疗方案的时间可能很困难。 对于许多方案，必须在一天的不同时间服用药片。
有些人必须吃东西，有些人不吃东西。 因此，人们越来越关注HIV治疗的单片疗法。 这些方案包含来自多个班级的药物，在一个药丸中。 基本上艾滋病病毒每天服用一次，尽管有些可能需要每天服用两次。 目前，几种单片方案已经被FDA批准：
- Atripla - 含有替诺福韦，恩曲他滨和efavirenz（核准7/2006）
- Complera - 含有替诺福韦，恩曲他滨和利匹韦林（2011年8月批准）
- Stribild（“Quad”） - 包含替诺福韦，emtricitabine，elvitegravir和cobicistat（核准8/2012）
- Genvoya - 含有elvitegravir，cobicistat，emtricitabine和tenofovir alafenamide）（2015年11月5日批准）
单药方案也被称为固定剂量组合。 然而，并非所有的固定剂量组合都是单药方案。 有些需要与其他药物联合使用。
艾滋病毒治疗一天一次的好处是什么？
艾滋病治疗的单片疗法有许多潜在的好处。 对于患者和提供者而言，最大的优势在于这些方案很容易实现。 对于大多数患者来说，一天一次的药丸要比追踪多个药丸容易得多。
即使他们都可以在同一时间被采取，情况也是如此。 这意味着艾滋病毒阳性患者更可能持续服用药物。 相应地，这些药物将会更加有效。
另一个相关优势是患者更可能使用单药方案正确服用他们的处方。 服用多种药物的患者如果用完他们的一种处方，或者如果他们无法再补充另一种药物，则可能不会担心。 他们可能会认为只要他们仍在服用东西，他们就会“被覆盖”。 但是，CART治疗方案由于某种原因被规定为组合。
服用这些方案错误地增加了治疗失败和病毒耐药的风险。
相反，单药方案的最大缺点是选项数量有限。 目前市场上只有几种药物可用，每种药物都以替诺福韦和恩曲他滨的组合为基础，通常以Truvada的形式出售。 因此，难以耐受这些药物的患者将无法转换为单片治疗。 医生也无法在治疗方案内调整个别药物的剂量。 由于某种原因，这些药丸被称为固定剂量组合。 尽管他们对许多患者可能效果良好，但一些医生可能会发现缺乏灵活性限制。 对于试图控制毒性和其他副作用的医生而言，情况尤其如此。
我应该和我的医生谈谈单片治疗方案吗？
如果您感染艾滋病毒并且无法顺应您当前的治疗方案，那么是的。 你绝对应该考虑与你的医生讨论一次一天的固定剂量的药丸是否可能是一个很好的选择。 任何能让你更容易服药的药物可能会提高其有效性。
但是，这些药物并不适合每个人。 他们可能会导致某些患者可能产生问题的副作用。 它们也很昂贵：目前只有品牌选项可用，并且通用版本几年内不会上市。 另外，有重症治疗史或耐药治疗史的人不太可能有资格接受单药治疗。
对于目前对他们的艾滋病治疗感到满意的人，请紧张。 这些药物还不足以改善其他方案，因此您应该觉得需要跳船。 如果你目前的方案运作良好，毒性低，而且服用方便，那很好。 与你的医生谈谈你是否由于惯性而停留在治疗上，或者因为这是最好的选择，这绝不是一个坏主意。 但是，讨论并不意味着你必须切换。