免疫与镰状细胞病的综述
当你想到医疗治疗时，免疫可能不是你想到的。 这可能与你年轻并且有感染风险的年轻婴儿有关联。 有几个医疗条件，及时的免疫是护理的重要组成部分。 镰状细胞病患者的感染风险增加，免疫接种是镰状细胞护理的关键部分。
为什么镰状细胞病患者有感染风险？
镰状细胞病患者在生命的第一年就开始出现器官损伤。 最早受影响的器官之一是脾。 脾脏是胸腔下方腹部左侧的一个小器官。 脾脏过滤血液并去除老化和受损的红细胞。
脾脏也是我们免疫系统的重要组成部分。 它在我们的免疫系统中扮演着两个重要角色：过滤细菌（特别是被称为胶囊化细菌的细菌）并产生淋巴细胞，这是一种白血球，有助于制造感染抗体或针对免疫接种。
红血细胞必须挤压脾脏中的一些非常小的区域。 当脾脏中的红血细胞镰刀时，它们会损伤脾脏。 这种损害反复发生在严重镰状细胞病患者中，5岁以前脾功能丧失。
这种脾功能的丧失显着增加了感染的风险。
镰状细胞病患者应该关注什么细菌？
- 脑膜炎奈瑟 菌 ：这种细菌是儿童和年轻人细菌性脑膜炎的头号原因。 它也可能导致菌血症或败血症。
- b型流感嗜血杆菌 ：在常规接种疫苗之前，这种细菌曾经是儿童脑膜炎的主要原因。 它不应该与流感病毒混淆。
- 流感 ： 流感是引起呼吸道感染的病毒。 患有流感感染的镰状细胞病患者更有可能被送入医院。 此外，流感感染可能引发肺部并发症，如急性胸部综合症。
对有镰状细胞病的人进行免疫接种
- 肺炎球菌免疫。 这些疫苗可防止肺炎链球菌感染。 第一系列给所有婴儿（2,4,6和12-15个月大）。 它被称为Prevnar 13或PCV13。 患有镰状细胞病的儿童也应在2岁时接受Pneumovax（或PPSV23），并在5年后接受第二次剂量。
- 脑膜炎球菌免疫。 所有儿童都接种了抗脑膜炎奈瑟氏 球菌疫苗，但镰状细胞病儿童早期接受了这些免疫接种。 接种免疫接种的方法有两种：作为常规婴儿接种的一部分（在2,4,6和12-15个月龄时接种4剂）或7个月龄（两次接种）后。 这种疫苗被称为Menveo或Menactra（MCV4）。 这种免疫接种需要终生注射。 2016年，针对B型脑膜炎球菌的免疫接种加入到建议中，并且可以从10岁开始以两剂或三剂系列给予。
- b型流感嗜血杆菌。 免疫接种嗜血杆菌是生命第一年常规免疫的一部分（四剂）。 这种免疫被称为Hib，可以结合其他免疫接种。
- 流感。 建议镰状细胞病患者接种年度流感疫苗。 流感疫苗可以在6个月大时开始每年施用。 8岁以下的人第一次接受流感疫苗时，需要两剂（至少相隔四周）。 之后，每年只需要一次剂量。 疫苗每年更换一次，因此必须每年给予一次。 重要的是要知道，流感季节从大约十月到三月。 如果您在一月份接种流感疫苗，则需要在十月份之后再申请一次疫苗来覆盖新的流感季节。
这些感染听起来很可怕，但幸运的是，这些免疫接种的风险显着降低。 此外，从出生到5岁的孩子患有镰状细胞病的青少年可以预防细菌感染。 如果您对这些免疫接种有疑问或担忧，请与您的医生讨论。
>来源：
> CDC免疫计划：http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
>田JJ，Vichinsky EP和DeBaun MR。 镰状细胞病的管理和预后概述。 In：UpToDate，Post TW（Ed），UpToDate，Waltham，WA。 （2016年8月19日访问。）