在生命尽头的透析
对于肾功能衰竭患者， 肾透析可能是唯一能让他们活着的治疗方法，因此决定停止透析往往是一件困难的事情。 在停止透析甚至成为一种选择的时候，病人常常病得很重，生活质量很差，以至于决定是否继续透析可能对一些人来说很容易。
如果您是临近生命尽头的透析患者或决策者，您如何确定您正在做出停止或继续透析的正确决定？
肾功能衰竭
肾衰竭可以是急性的（突然的）或慢性的（长期的）。 急性肾功能衰竭是肾脏清除废物能力的突然丧失。 它可能是由某些疾病引起的，由于疾病，伤害，手术或某些感染导致血压极低。 慢性肾功能衰竭是随着时间的推移肾功能缓慢丧失。 慢性肾脏病通常由糖尿病或高血压引起，但也可能由许多其他疾病引起。 慢性肾病的最后阶段被称为终末期肾病（ESRD）。 发现自己面临继续或停止透析的患者几乎总是有ESRD。
何时可以停止透析？
透析是一种维持生命的治疗，使用得当时非常有益，但重要的是要认识到透析也有其局限性。
如果生活质量严重受损，延长透析寿命可能没有好处。 延长透析生命可能实际上延长了一些患者的死亡过程 ，这通常是不可取的。 一般认为，如果患者出现以下情况，患者可能会考虑停止透析：
- 如果患者存活（例如中风），患者也会患上严重的疾病，
- 患者具有进行性和无法治愈的疾病（例如糖尿病或癌症），或者
- 患者有痴呆症或其他严重的神经系统疾病。
对于可以继续过上漫长而愉快的生活的患者，永远不要考虑停止透析。 但是，如果患者因糖尿病导致肾功能衰竭，并且已经失明，双腿下肢受到两次膝盖截肢，并且在前往透析门诊之间时被限制在床上，他可能会质疑是否继续透析适合他。 另一个例子是健康的透析患者，患有严重中风，已经永久性损伤了她的大脑。 她的家人可能会质疑是否继续透析并延长她的生命，或者他们是否应该允许自然死亡 。
作出决定
停止透析自己或你的亲人是一个非常个人的决定，只有你可以做出。 为了做出适合您的决定，我建议您采取以下非常重要的步骤：
- 与您的医生讨论继续透析的风险和益处以及停止透析的风险和好处。
- 与你的护士交谈 ，他们经常花更多时间与你或你的亲人谈论生活质量。 如何继续或停止透析来影响生活质量？
- 如果您正在为其他人做出决定， 请查看他们的预先指令，寻找他们想如何度过最后的日子的线索。
- 和你的家人谈谈你的决定并与亲人亲密交谈 。 如果你有其他人的支持，做出决定要容易得多。
- 考虑一下肾功能衰竭患者的死亡情况。 停止透析和死于肾功能衰竭比继续透析并等待癌症， 肺部疾病 ，中风或其他并发症死亡可能更好。
有了完整的信息，仔细的思考和富有同情心，你可以确信，无论你做出什么决定都是正确的。