你已经看过“First Responder”这个词，或者是由总统候选人或两位候选人提及。 这些日子里，它的使用相当广泛，但它首先是一个EMS标题，完成了大写。
第一响应者的内容取决于你住的地方，但它可能不是救护车 。
解决医疗紧急情况
急救人员与救护车的关系对于EMS来说是独一无二的。
与执法或灭火不同，第一个抵达现场的人员需要具备全面的能力来攻击这种情况（枪支或软管，视需求而定），医疗紧急情况必须通过两个不同的步骤来解决：
- 阻止紧急情况发展到更可怕的后果
- 运送患者到最后的照顾（医院急诊科，烧伤中心，创伤中心，心导管实验室等）
运送病人需要救护车，但其他医疗救护人员可以执行第一步。 他们被称为第一响应者，这个术语在媒体中得到了发展 - 特别是9/11以后 - 意味着所有的紧急响应者，但是正式地指的是将救护车殴打到现场的医疗人员。 最常见的急救人员是消防员，但全国各地也有其他例子，其中包括快速反应车辆（QRV）中的单人急救人员 ，甚至自行车。
执法人员也可以履行急救员的职责。
响应时间的相对重要性
响应时间通常被视为所有三种紧急服务中最重要的方面：执法，灭火和紧急医疗服务（EMS）。 它是以这种方式开发的，因为所有三项服务中的紧急情况都可以迅速升级，如果紧急救援人员及时赶到，应急人员可以采取措施阻止它。
警方可能会阻止攻击者造成伤害（或者做的伤害比已经做的更多）; 消防部门可能能够从焚烧的建筑物中救援遇难者; EMS可能能够使心脏骤停患者复苏（如果得不到适当和迅速的治疗，可能会导致死亡的极少数医疗条件之一）。
反应时间最为常见的原因可能是因为公众期望呼救能够迅速回应，并带有紧迫感。 我们想要想象救护车在街上闪烁，灯光闪烁，警笛声尖叫。 永远不会比我们的紧急情况更重要。
然而，大多数时间，分钟数不算 - 至少不用于救护车。 没有一项研究将患者的积极成果（病人越来越好）与早期到达患者一方的救护车联系在一起。 这并不意味着有人不应该很快到达那里，但它不一定是救护车。
快速到达的策略
几个变量影响响应时间 - 交通，地理，机械故障，调度程序等 - 但最重要的变量是资源的可用性。
如果您打电话给911时总有一辆救护车坐在离您10分钟的地方，任何紧急呼叫都可能在十分钟内收到救护车。 这是一个简单的规则。
一直有这些救护车可以在百分之百的时间内在十分钟内到达现场。 确保响应者总能及时到达的唯一方法就是用系统资源充斥系统。 这种情况不会发生，因为资源可用性会花钱。 每个小时的可用性 - 通常称为单位小时 - 具有与其相关的多项费用：机组工资，燃料，设备损耗，设备采购成本，培训成本等。
这造成了成本的财政现实与居民对服务的期望之间的竞争。
除了为系统增加更多单位时间这种明显昂贵的选择外，通过提高效率，可以在每个单位小时内挤出更多产量。 如果每辆救护车可以每小时接听更多的服务呼叫，则对额外资源的需求将得到缓解。 它可以在正确管理其资源的系统中看到平衡。 因此，许多市政当局将响应时间作为EMS系统健康状况的代表。 响应时间越低（AKA 越快 ），系统执行得越好。
急救人员应该是医务人员吗？
说到金钱，EMS在辩论哪一个是更好的First Responder，EMT或医务人员。 高级生命支持（ALS）急救人员有机上辅助医务人员，基本生命支持（BLS）急救人员上有急救医疗技术人员（EMT）。 医务人员更昂贵。
真正必须在医疗紧急情况发生后几分钟内完成的小规模清单（ CPR ， 除颤 ， 出血控制 ， 肾上腺素管理和正压通气）都是EMT可以执行的程序。 一旦这些事情已经开始，紧急情况已经停止，或至少放缓。 患者几乎肯定需要进一步的治疗和运输才能获得明确的医疗护理，但是在这一点上多加几分钟就不会有太大的区别。 急救人员需要靠近（这意味着我们需要很多救护人员），并且可以在拨打911时快速响应。使用BLS急救人员有助于使其负担得起。
一个典型的情景
让我用一个心脏骤停的例子来说明它是如何工作的：
- 病人的心脏停止充分抽血（心脏骤停）。
- 旁观者呼叫911并开始CPR（旁观者CPR，一种BLS护理形式）。
- 医疗救护人员到达并继续执行CPR，现在增加了救援呼吸（BLS护理，可由BLS或ALS急救人员或任何救护车执行，并应在原始派送后五分钟内启动）。
- 医疗救护人员在病人身上放置除颤器并震动心脏（BLS护理，可由BLS或ALS急救人员或任何救护车执行，并应在原始派送后五分钟内启动）。
- 医疗救护人员开始静脉输液，提供液体和药物（ALS护理，可由ALS First Responders或ALS救护车执行，并应在原始派送的十分钟内启动）。
- 医疗救护人员为患者提供先进的呼吸道通气（ALS护理，可由ALS First Responders或ALS救护车执行，并应在原始派送的十分钟内启动）。
- 医疗救护人员为病人提供药物（ALS护理，可由ALS First Responders或ALS救护车执行，并应在原始派送的十分钟内启动）。
- 医疗救护人员准备将病人运送到医院并将患者装入救护车（需要救护车，在原始派送的十五分钟内应在患者一侧提供救护车）。
前两步在响应者到达之前发生。 第三步和第四步可以由任何ALS或BLS响应者，救护车或消防车完成。 步骤五到七需要医务人员，并且必须有ALS应急人员，消防车或救护车。 第八步需要救护车。
并不总是使用医护人员可能听起来像是医疗护理的减少，但在2005年， “今日美国”发表了一个由五部分组成的系列文章，说明具有较少护理人员的EMS系统实际上具有较高的心脏骤停存活率。 如果您拨打911拨打医疗急救电话，请不要惊慌，如果您预期的人一开始没有出现。 第一响应者知道如何提供帮助。
>来源：
> Sanghavi P，Jena AB，Newhouse JP，Zaslavsky AM。 基础vs高级生命支持治疗医院外心脏骤停后的结局。 JAMA Intern Med。 2015年2月; 175（2）：196-204。 doi：10.1001 / jamainternmed.2014.5420。
> Sanghavi P，Jena AB，Newhouse JP，Zaslavsky AM。 基本与高级生命支持院外医疗紧急情况的结果。 Ann Intern Med 。 2015年11月3日; 163（9）：681-90。 doi：10.7326 / M15-0557。 电子书2015年10月13日。