可信的覆盖范围定义并以简单的英语解释
在健康保险领域，可抵扣保险是您在申请新的健康保险时获得过往保险的保险。
为什么你需要先前的保险承保信用？ 在某些情况下，您的新保险公司可能会因为过去没有进行过类似的保险而对您进行处罚。 但是，如果您近期获得类似的可信保险，您将获得该保险的信用，不会受到处罚。
可信覆盖范围的两种情况
医疗保险D部分和可信覆盖面
如果您在首次有资格获得Medicare D部分处方药物保险时未注册，通常在您满65岁时，如果您稍后决定购买Medicare D部分，您将因支付更高的每月保费而受到处罚覆盖。
这条规则是为了防止人们游戏系统。 如果没有这个规则，人们可以放弃D部分的覆盖范围，以便在药品费用低时节省每月保险费 ，但是当他们的月度药品比每月保险费用更昂贵时，请注册D部分保险。 Medicare通过让注册Medicare D部分迟到的人以每月更高的保费的形式支付罚款来阻止系统的这种游戏。 对于每个月没有保险的情况，您的Medicare D部分保费将高出1％。 如果您延迟了25个月，只要您拥有Medicare D部分，您的保费就会高出25％。
然而，如果您在第一次获得资格时没有购买Medicare D部分保险的原因是因为您已经通过您的雇主，工会，配偶的雇主或退休人员获得类似的处方药保险，那么以较高的保费处罚您是不公平的。计划。 在这种情况下，你并没有试图对系统进行游戏。 您试图避免为相同的报道付款两次。
输入可信覆盖率的概念。 如果您能够证明您有其他保障提供类似的福利，您将获得该保险的信贷，您将支付正常保费，而不是支付保险费。
处方药物覆盖率作为医疗保险D部分的可信覆盖率必须符合以下两个标准：
- 自您首次有资格参加医疗保险D部分以来，处方药保险持续63天或更长时间。
- 保险的精算值等于或高于标准Medicare D部分计划的精算值。
你怎么知道你现在处方药的保险范围是否可以算作Medicare D部的可信保险？ 你目前的保险人应该告诉你。 保险公司应向所有符合Medicare D部分保险范围的登记人发出可信保险通知。 此通知应在您的初始Medicare部分D资格期限之前，并在每个后续的开放登记期限之前提交。
医疗保险B部分和可信覆盖面
医疗保险B部分的基本规则也是如此。 这是Medicare涵盖门诊和医生服务的部分，所有Medicare受益人都为B部分保险支付保费（不同于A部分，由于他们在工作年限内支付Medicare工资税，所以大部分参加者免费）。
但罚款计算有点不同。 对于您在符合条件后并未在B部分注册的每个12个月期间，在此期间您没有可覆盖的部分取代B部分的覆盖范围，则您的B部分保费将增加10％。 因此，如果您在符合条件之后的37个月内没有注册B部分，并且在此期间没有可信的覆盖范围，则您将支付比标准费率高出30％的B部分保费，因为其余时间你有B部分覆盖。
如果您要延迟入学B部分，您的可信覆盖范围需要来自当前雇主赞助的计划（您的或您的配偶）。
与上文所述的D部不同，退休人员健康福利并不被视为推迟B部分的可靠保障。如果您有退休人员健康福利，当您第一次有资格参加时，您需要注册B部分，以避免可能的处罚稍后的。
预先存在的条件排除，等待期和可信覆盖范围
在...之前 “负担得起的医疗法”中 ，既有条件对于获得个人市场覆盖范围的人员，甚至在雇主赞助的市场中都是一个障碍。 在个人市场中，大多数州的保险公司可能会拒绝具有预先存在条件的人的申请，无限期地排除先存条件，或者提高保费。 一般来说，这个人是否具有先前可信的覆盖范围并不重要。
现在，ACA禁止在所有全面的主要医疗保险计划中排除原有的条件，除了祖父母的个人健康计划。 Grandfathered的计划自2010年以来一直没有购买，但自ACA颁布之前已经拥有这些计划的人们能够保留这些计划，只要保险公司允许他们继续有效，并且其中许多计划已经预先存在条件排除。
但在雇主赞助的市场中，健康保险流通与责任法案（HIPAA）限制了自上世纪90年代中期以来已有条件的影响。 根据HIPAA，由雇主赞助的计划不能根据病史拒绝参加者，尽管已有条件等待时间允许，但如果参加者能够证明先前的可信覆盖范围，则可以减少或取消这些参与者。 要详细了解HIPAA如何帮助具有预先存在条件的人使用其可信的覆盖范围，请参阅“ 预先存在的条件 - 了解排除和可信覆盖范围 。”
虽然HIPAA保护措施仍然存在，但是注册雇主赞助计划的人员不再需要出示可靠的保险范围证明，以避免预先存在的病情等待期，因为ACA不再允许这种等待期。
资料来源：
联邦法规，42 CFR 423.46 - 延迟入学罚款。
联邦法规法典，42 CFR 423.56 - 确定和记录处方药保险覆盖范围的可信状态的程序。
Medicare.gov。 B部分延迟入学罚金。
Medicare.gov。 可信覆盖通知。