什么是医院观察状态?

定义:

当患者进入医院时,他们被分配一个状态。 住院状态和观察状态是两种最常见的情况。 当你住进医院时,弄清楚你是住院病人还是住院观察状态并不容易。

住院患者状况与观察状态的差异

住院病人的状况就是我们通常认为的有人入院。

观察状态是一种门诊状态。 然而,即使他在技术上是门诊病人,医院观察状态的人也可以在医院内实际上呆上几天和几天。 事实上,他可能在同一类型的医院病床上,就在住院病人的隔壁。

过去,观察是一种让医生在短时间内将病人留在医院的方法,而医生试图决定他或她是否生病足以需要住院治疗。 现在,观察患者有时可以在医院里呆上几天,观察状态。

为什么住院病人观察事项?

如果你在同一家医院的病房里睡觉并得到相同类型的照顾,为什么你应该关心你是否住院或者观察身份? 你应该关心,因为差异可能会花费你数百或数千美元。

对于Medicare人群而言,住院和观察状态之间的区别对于住院后熟练的护理机构的护理覆盖率而言至关重要。

这在下面更详细地描述。

您的健康保险公司医疗 保险公司不会按照其作为住院病人支付的相同方式支付您作为观察患者的住院费用。 相反,他们会使用门诊服务支付部分医疗保险费用,以支付您的住院费用。

您的门诊服务费用(如观察状态)大于住院病人住院费用。

虽然复杂而混乱,但在决定是否为您指定医院观察状态或住院状态时,您的医生和医院遵守规则或至少指导原则。

要了解观察指南如何工作以及为什么医院将患者分配到观察状态,请参阅观察状态住院? 您将付出更多:住院病人观察状态以及观察指南如何工作

例:

史密斯先生因胸痛而来到急诊室。 无法确定史密斯先生是否心脏病发作,心脏病专家琼斯博士将史密斯先生带到医院观察。

史密斯先生在一间连接到心脏监视器的医院里度过了一夜。 整个晚上,护士定期检查他。 他每隔几个小时就会吸氧并进行血液检查。 琼斯博士甚至可能会下令进行更广泛的测试来确定史密斯先生的心情。

第二天晚上,在医院停留两天一夜之后,琼斯博士有足够的信息来确定史密斯先生没有心脏病发作。

史密斯先生被送回家。

史密斯先生的健康保险公司根据史密斯先生的门诊服务福利保险支付部分住院费用。 (如果史密斯先生有Medicare,Medicare B部分将覆盖Smith先生医院观察费用的一部分。)

由于史密斯先生的健康保险政策为门诊服务提供25%的共同保险,史密斯先生支付每次血液检查和X射线费用的25%。 他还支付了25%的氧气费,心脏监测费和医院门诊观察服务小时费。

如果史密斯先生收到的住院病人的确切服务而不是观察身份,取决于他的保险类型,他可能欠住了单一的住院费用,他的健康保险可能已经支付了其余的费用。

但是,健康保险计划通常会计入住院计划的免赔额 ,然后开始评估共同保险费用。 在那种情况下,史密斯先生所欠的总额可能会以大致相似的方式结束。

技术护理机构护理的住院与观察和医疗保险覆盖率

有时病人可以离开医院,但还不够好,不能回家。 熟练的护理设施可以用来填补这一空白。 例如,一位膝关节置换患者可能只需要在医院中待几天,但在能够返回家中之前,仍然需要在专业的护理机构进行逐级降低的护理。

如果医疗保险至少需要住院三天,那么医疗保险只需要在熟练的护理机构进行护理。 如果你在医院但是处于观察状态而不是住院状态,那么它不会计入你的三天。 在这种情况下,一旦你被释放,你将无法获得医疗保险覆盖在一个熟练的护理设施逗留。 这是患者及其家属了解是否使用住院或观察状态的重要原因之一。

>来源:

> Medicare.gov。 你是医院住院病人还是门诊病人? 如果你有医疗保险 - 问! 2014年5月修订。