MRSA感染 - 日益严重的健康问题

所有关于MRSA感染

MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus )的缩写,一种说法是MRSA感染是一种对许多标准抗生素耐药的金黄色葡萄球菌 (一种细菌“葡萄球菌”感染)。 以下是发生了什么事 - 大约30%的人在金黄色葡萄球菌中被殖民(在他们的皮肤上或在他们的鼻子中)。

殖民化只是意味着金黄色葡萄球菌的虫子无害地挂在我们的皮肤上。 没什么大不了的,大量的微生物都在我们身体外面徘徊, 金黄色葡萄球菌只是其中之一。

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金黄色葡萄球菌感染,几年前

但是,如果这种金黄色葡萄球菌达到它不应该存在的地方(通过伤口说出你的皮肤),并且你的免疫系统无法应对这个挑战,那么最终可能会出现“金黄色葡萄球菌”感染。 “金黄色葡萄球菌”感染是医院中流行的(始终存在的) 感染 。 由于30%的人被殖民化,这意味着“Staph”无处不在。 身体外侧的“金黄色葡萄球菌”在接触一名患者后进入内部或护士,忘记洗手,并将该患者的金黄色葡萄球菌病毒带入伤口。 在世界范围内,所有金黄色葡萄球菌都不是什么大问题 - 我们通常没有开放性伤口,我们的免疫系统运行良好。 但在医院里,很多人有开放性皮肤(由于手术,静脉导管,伤口等),他们的免疫系统不是100%(因为患病),所以“金黄色葡萄球菌”感染是常见的。

抗生素曾经做得很好,抵御了“金黄色葡萄球菌”感染,直到金黄色葡萄球菌开始适应感染。

一些金黄色葡萄球菌只是偶然发生,并没有像其他抗生素那样受到伤害。 这些生物体存活下来,像他们一样繁殖并产生了更多的金黄色葡萄球菌 - 抗生素耐药。 随着时间的推移,这些聪明的虫子变得如此抗拒,以至于我们的抗生素库不再适用。 这些新的错误被称为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ”或MRSA。 1961年,第一批MRSA细菌被确定。 从那时起,菌株不仅对甲氧西林有抗药性,对阿莫西林,青霉素,苯唑西林和许多其他抗生素也有抗药性

今日MRSA感染

据估计,约有5%的美国人患有MRSA(意思是说,MRSA在皮肤上或鼻子里,但它们没有“感染” - 它们只是携带细菌)。 被殖民的人 MRSA感染的风险较高 - 例如,如果MRSA殖民者有手术并且皮肤上的MRSA细菌进入伤口,那么可能会有一个大问题。

不仅如此,MRSA感染和MRSA感染在医院表面传播MRSA细菌 。 据估计,75%的病房被MRSA和VRE污染。

研究表明,如果医护人员走进患者的房间并与患者没有身体接触,则只需触摸房间内的表面,手套仍会受到42%的污染。

2005年,MRSA感染住院时间为36.86万次。 这是2000年MRSA感染人数的三倍,是1995年的10倍。医院中所有“金黄色葡萄球菌”感染的60%现在都是MRSA感染。 总体而言,MRSA估计占所有医院获得性感染的约8%。

MRSA感染有多大?

您可能已经看到关于MRSA问题的一些新闻报道,以及它有多大。 我不想传播感觉,但它可能比你想象的要大。 以下是关于MRSA的一些说明,让您更好地了解MRSA 感染问题的大小:

MRSA感染,美国统计

MRSA感染,全球

MRSA的全球情况有点难以掌握。 在欧洲,这个问题看起来并不像美国那么糟糕,部分原因是抗生素处方不同,部分原因是由于已经实施了控制措施(例如在某些情况下强制MRSA筛查所有患者)。 也就是说,一场流行病仍在酝酿之中,并且随着MRSA从美国流向欧洲,预计也会有增长。

这怎么发生的?

我们今天有一个MRSA问题有几个原因。 最基本的原因是金黄色葡萄球菌对甲氧西林和其他抗生素产生了抗药性。 为什么? 抗生素耐药性通过选择性压力和随机突变而发生。 虽然细菌正在复制,但部分转载(偶然)可能是突变体,即使存在抗生素也能够存活。 那些生存下来的人可能会适合继续繁殖并导致疾病。 还有很多数据表明,数十年来过度使用抗生素导致了这个问题。 因为我们过度使用抗生素数十年。 例如,抗生素通常用于治疗病毒(例如人感冒或流感时),这会导致细菌感染。 当暴露于抗生素时,一些细菌自然比其他细菌“更坚硬”。 这些细菌存活下来(特别是当患者不服用全剂量抗生素时)。 他们生存,繁殖并产生抗性后代。 继续循环几十年,出现对抗生素有抗性的新菌株。

但是,这不仅是滥用药物是问题,在动物产业中存在大量滥用抗生素的情况。 那些抗生素最终在食物和供水中,提供低剂量的抗生素,有助于产生耐药细菌。

未来该何去何从?

更多相同,更多。 没有迹象表明MRSA和其他感染正在减少。 一旦感染得到控制,似乎有两个要取代。 虽然MRSA仍然是一个巨大的问题(没有任何放缓的迹象),但另外两个超级细菌已经准备好否决它: C.差异 。 和A. Baumannii。

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资料来源:

MRSA的CDC页面

John L. Zeller,医学博士,作家; Alison E. Burke,MA,Illustrator; Richard M. Glass,医学博士,编辑。 美国医学协会杂志。 卷。 2007年10月17日第298号第15号。

美国侵入性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。 R. Monina Klevens Melissa A. Morrison Joelle Nadle Susan Petit Ken Gershman Susan Ray Lee H. Harrison Ruth Lynfield Ghinwa Dumyati John M. Townes Allen S. Craig Elizabeth R. Zell Gregory E Fosheim,Linda K. McDougal,Roberta B. Carey,Scott K. Fridkin和MRSA研究人员的活性细菌核心监测(ABCs)。 JAMA。 2007; 298(15):1763-1771。

国立卫生研究院。 Medline Plus。 MRSA。

统计简报#35。 医疗保健成本和利用项目(HCUP)。 2007年7月。保健研究和质量机构,罗克维尔,马里兰州。 www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp。