复制中的错误可以创建“突变”病毒抵抗HIV治疗
HIV耐药性被简单地定义为HIV的遗传结构突变，其可以使某些病毒部分或完全抗逆转录病毒药物 。 随着这些突变病毒群继续生长，它们最终成为“病毒库”中的主要病毒。 发生这种情况时，该人的艾滋病毒药物将变得越来越不有效，直到治疗终于失败。
较新的抗逆转录病毒药物倾向于较慢地产生抗药性，尽管不良的药物依从性可通过允许病毒（包括突变病毒）无阻地复制而增加抗性风险。
为什么会发生艾滋病病毒感染？
随着细胞的复制，它们会自我复制，随着每个复制周期的不断增加。 但艾滋病病毒很容易出现遗传编码错误，其中副本最终可能会变形或损坏。 更常见的是，这些较弱的“突变体”拷贝很快就会消失。
然而，在一些罕见的情况下，恰恰相反。 一些病毒不会死亡，因为它们的突变构象不允许HIV药物附着，穿透或结合它们，所以一些病毒能够蓬勃发展。 因此，虽然药物能够杀死原来的主要菌株（称为“野生型”病毒 ），但突变的“变体”慢慢地成为主导菌株。
基因抵抗也可以通过性别，共用针头或血液直接暴露在人与人之间传递 。
如果治疗失败是由于艾滋病病毒耐药性引起的，则应招募其他类别的药物以抑制该病毒库中的许多变异。
了解艾滋病毒耐药性如何在一个信息丰富的，十部分幻灯片放映中发展 。
如何检测和确认HIV耐药性
有简单的血液检测可以检测艾滋病毒抗药性，并帮助医生确定哪种药物对突变病毒最有效。
称为基因型和表型分析的两种类型的抗性测试分别能够鉴定哪些基因突变已经发生以及这些突变赋予抗性的程度。
- 基因型分析首先检测病毒的基因编码
扩增遗传物质，然后查看与对照病毒相比可能发生的变化。 然后病理学家可以根据一个或几个遗传密码的变化来估计哪些耐药水平。 一些“单点”变化会导致高水平的阻力，而另一些则被认为是次要的，只会对阻力做出贡献。 - 表型测试不同于基因型测试，因为它将病毒和身体暴露于不同浓度的HIV药物。 通过这样做，它为病理学家提供了“真实世界”，可衡量的耐药性证据。
这些测试通常用于确定美国和其他资源丰富国家的一线和后续治疗的最佳治疗过程。 然而，在大多数资源贫乏的地区，基因分型和表型分型的成本被认为是高昂的，其用途主要限于私营部门患者。
目前，美国的大多数保险公司，无论是私人还是公共机构，都支付基因型检测费用。
一些保险公司可能不会涵盖表型检测。 请务必与保险公司联系，确认这些测试是否包含在您的福利套餐中。
详细了解艾滋病毒基因分型和表型分型如何工作 。
资料来源：
世界卫生组织（WHO）。 “艾滋病毒耐药情况说明”。 日内瓦，瑞士; 2011年4月11日。
Taniguchi，T。 Nuritdinova，D。 格拉布，J。 等人。 “尽管采用基因型指导的抗逆转录病毒疗法，传播的1型耐药艾滋病毒仍然流行并影响病毒学结果。” 艾滋病研究人类逆转录病毒。 2012年3月5日; 28（3）：259-264。
库恩，L。 亨特，G。 Technau，K; 等人。 “在更有效的抗逆转录病毒预防时代，新诊断的艾滋病病毒感染儿童中的耐药性。” 艾滋病。 2014年4月30日; 8：1673-1678。
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