如果你的哮喘不受控制,特别是如果你有夜间症状,胃食管反流疾病(GERD)可能是责难。 多达75%的难治性哮喘患者也经常感到胃灼热。 GERD是导致哮喘失控的最常见疾病之一,您可能需要进行评估。
GERD的症状包括:
- 酸味和食物倒流的反胃或感觉; “湿嗝”是患者有时描述的另一种方式。
- 频繁的胃灼热或烧焦,胃酸造成的胃部和胸部的疼痛灼烧,进入并刺激你的食道
- 口中有酸味或苦味 - 视严重程度而定,反流会导致酸味或苦味,或者你的嘴里突然出现一种咸味咸味的感觉,叫做水bra。 来自胃酸刺激唾液腺产生唾液的水刺激结果。
通常通过存在于胃和食道交界处的肌肉环阻止酸从胃中进入食道。 当这个环放松时,酸可以从胃部向上移动。 一旦胃酸进入食道,就有可能将其吸入肺部。
另一个假设是进入食管的酸刺激那里的神经并引发气道狭窄。
如果他怀疑GERD是不受控制的哮喘的原因,我的医生会做什么?
您的哮喘提供者可能会根据您的症状选择进行一些测试,或者他可能只是开始治疗性试验,以查看您的不受控制的哮喘症状是否有所改善。
您的供应商可能会为您提供一些GERD可能的治疗方法:
- 饮食调整:避免或改变已知会恶化GERD的食物摄入量可能就是您所需要的一切。 这些食物包括酒精,油炸食物,巧克力和含咖啡因的饮料。
- 生活方式的改变 :你可以做很多事情来改善你的哮喘症状。 它们可以包括在躺下并抬起床头前3小时避免进食或饮水。 多食少食多餐是降低返流风险的另一种方法。 少量海拔可以允许重力为您工作并减少症状。 将床头抬高几英寸,将重力作为保持胃酸的一种方法。
- 药物治疗:您的医生可能会开非处方药,如Pepcid AC或Prilosec OTC(患者经常使用一些其他的OTC GERD治疗,如Maalox,Mylanta,Gelusil,Gaviscon,Rolaids和Tums)。 你的医生也可能会推荐一种处方药。 这些包括H-2-受体阻断剂如西咪替丁(Tagamet),法莫替丁(Pepcid),尼扎替丁(Axid)或雷尼替丁(Zantac)。 质子泵抑制剂是另一类处方药,包括右兰索拉唑(Dexilant),埃索美拉唑(Nexium),兰索拉唑(Prevacid),奥美拉唑(Prilosec,Zegerid),泮托拉唑(Protonix)和雷贝拉唑(Aciphex)。 这些药物不能像抗酸剂一样立即缓解症状,但可在12-24小时内抑制胃内酸的产生。 如果这些药物会帮助你的GERD,那么任何一种药物都不可能比另一种更有效。 同样,如果一个班级的人不工作,那么同一班级的另一种药物就不太可能有帮助。 如果您的症状持续存在,您的提供者可能会引用您进行进一步测试。
- 手术:虽然通常没有必要,但如果治疗失败或某些患者宁愿不用药物治疗,一些反流不良的患者可能会选择手术。
GERD治疗是否会帮助我的哮喘?
内科和外科治疗均显示可减少夜间症状,减少哮喘恶化的频率,并改善哮喘患者的生活质量。 一定要让你的医生了解你的感受 - 好或坏。 但是,如果治疗不能改善你的哮喘症状,你和你的医生应该考虑其他原因。
资料来源:
>国家糖尿病,消化和肾脏疾病研究所。 患者信息。 访问2016年3月8日。胃灼热,胃食管反流(GER)和胃食管反流病(GERD)