2016年临床实践指南在糖尿病

该协会每年都致力于改进其年度实践指导方针,以便患者,提供者,临床医生和付款人可以依赖文件作为糖尿病自我管理护理中最准确和最新的信息。 临床建议以证据为基础并进行彻底审查。

对于那些患有糖尿病的人来说,指南非常重要,因为它们被用于治疗糖尿病。

这些指南的更改可能会影响您的治疗计划和护理。 以下是2016年的一些最重要的变化。

停止使用词糖尿病

对于我们这些在糖尿病领域实践的人来说,这种改变可能不是一个新问题。 正确的糖尿病礼仪意味着不给患者标签。 患者不是由他们的糖尿病定义的。 因此,他们不应该被称为“糖尿病”,而应该被称为“人或糖尿病患者”。 我敢打赌,许多临床医生和糖尿病患者都在庆祝这一胜利。 ADA指出,在“糖尿病医疗护理标准”中提及糖尿病患者时,将不再使用“糖尿病”一词。相反,ADA将继续使用术语“糖尿病”作为并发症相关的形容词涉及糖尿病(例如糖尿病性视网膜病)。

诊断要求

过去的指南指出,超过45岁的超重或有糖尿病风险因素的人群,如糖尿病家族史,应筛查糖尿病。

现在,指南指出,所有从45岁开始的成年人都应接受糖尿病筛查,无论体重如何。 此外,糖尿病筛查还推荐用于任何年龄超重或肥胖且有一个或多个糖尿病额外危险因素的无症状成人。

这是一个很大的改变,因为这意味着我们可能比以前更早检测和预防糖尿病。 早期发现糖尿病前期或糖尿病可以预防疾病进展并降低可能出现的并发症风险。

技术改进

改变生活方式是预防和治疗2型糖尿病的关键因素 。 技术进步可以帮助人们更多地运动,减轻体重并改善他们的饮食习惯。 ADA建议使用应用程序和短信可以帮助影响生活方式改变以预防糖尿病。 有许多生活方式应用程序可以帮助追踪食物,健身,血糖等。应用程序可以用作激励工具来坚持自己的目标并保持动力。

肥胖管理和2型糖尿病

对于那些病态肥胖或有多种健康状况的肥胖者,减肥手术可能是减肥的适当选择。 指南中的新部分提出了有关评估糖尿病体重和治疗超重和肥胖的新建议。 除了饮食和锻炼外,协会还讨论了使用批准的药物治疗肥胖症的长期治疗。

心血管疾病和风险管理

指南的一项重大改变是心血管疾病和药物使用的治疗,如阿司匹林和他汀类药物。

首先,该协会已将心血管疾病一词替换为动脉粥样硬化性心血管疾病。 动脉粥样硬化是一个更具体的术语,意思是“动脉硬化”。

根据证据指导原则,协会建议医生考虑对50岁以上妇女使用阿司匹林治疗,而不是60岁以上的指南。 此外,建议在有多种危险因素的50岁患者中使用抗血小板药物。 最后,详细提供药物新指南。 目前的指南建议几乎任何糖尿病患者都应考虑他汀类药物治疗。

底线

这些只是其中一些变化。 在5月份的糖尿病主题领域,包括老年人糖尿病,妊娠期糖尿病管理,医院糖尿病管理,儿童和青少年等方面做了进一步修改。

资料来源:

美国糖尿病协会。 糖尿病医疗标准 - 2016年。糖尿病护理。 2016年1月; 39增刊1:S1-112。