酒精性痴呆:什么是Wernicke-Korsakoff综合症?

Wernicke-Korsakoff综合征的预后,预期寿命和治疗

Wernicke-Korsakoff综合征(也称为酒精性痴呆)是由硫胺素 (维生素B1)缺乏引起的一组神经病症。 当有人缺乏硫胺素时,他的大脑不能将糖加工成大脑可以用来发挥功能的能量,他可能会出现 痴呆 症状 ,包括混乱和记忆力减退。

Wernicke-Korsakoff综合征可影响预期寿命并需要立即治疗。

Wernicke-Korsakoff综合征由首先发展的Wernicke脑病,以及经常表现为Wernicke脑病症状的Korsakoff综合征正在消退。

Wernicke-Korsakoff综合征也可以称为Korsakoff精神病,Wernicke脑病,酒精性脑病,脑病 - 酒精性酒精性痴呆和韦尼克氏病。

症状

Wernicke脑病的症状包括突然发作的精神能力下降,精神错乱,腿部震颤,蹒跚,肌肉协调性下降,视力和眼部变化(包括眼睑下垂,双重视力和异常的前后眼动)以及其他酒精戒断症状。 Wernicke脑病症状通常被归类为眼(眼),小脑(平衡和身体控制)和混淆症状的三联症。

Wernicke脑病是一种需要立即就医并经过适当治疗的情况,可以逆转

Korsakoff综合征的症状包括记忆丧失 (包括恢复旧记忆的能力和形成新记忆的能力), 幻觉虚构 (编造故事)。

Korsakoff综合征通常是一种慢性病,通常但并非总是在Wernicke脑病发作之后。

流行

很难知道Wernicke-Korsakoff综合征有多常见,因为研究表明它显着被诊断不足。 一项研究表明,该比例约为普通人口的1-2%,滥用酒精的人为12-14%。 然而,它的诊断经常被遗漏,这可以通过对脑尸体解剖疾病比生活中更高的鉴定来证明。

原因

Wermicke-Korsakoff综合征最常见的风险是酗酒,但也可能由艾滋病,癌症,慢性感染,肾脏透析,厌食症和身体无法吸收食物营养物质引发。 肥胖减肥手术后风险也增加。

诊断

为了诊断Wernicke脑病,应该测试人血液中的硫胺素水平。

Wernicke-Korsakoff综合征没有一项测试。 相反,它是通过排除其他条件来诊断的。 评估可能包括认知评估, 血液检查和神经系统检查以评估眼球运动,肌肉力量和协调。 MRI也可用于鉴定可能由于该疾病而发展的脑中的病变。

治疗

Wernicke脑病需要立即进行治疗,通常由静脉给予高剂量的硫胺素组成。 一些研究表明,当Wermicke脑病是由于酒精滥用导致的时,人们可能需要更高剂量的硫胺素,而不是其他原因引起的。

Wernicke-Korsakoff综合征的持续治疗包括戒酒,充足的营养和维生素补充。

预测

Wernicke-Korsakoff综合征的预后是多种多样的。 经过适当的治疗,阿尔茨海默病协会估计约有25%的人会康复,大约一半会好转,但不能完全恢复正常功能,约25%将保持不变。

任何功能改善通常发生在症状开始后的头两年内。 如果该人不饮酒,预期寿命可能保持正常。

Wernicke-Korsakoff综合征的预后优于阿尔茨海默病和其他类型的痴呆 ,尽管尝试治疗后其衰退是慢性和进行性的。

资料来源:

酒精和酒精中毒。 卷。 44,No.2,pp.148-154,2009。Korsakoff综合症:临床方面,心理学和治疗。 http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf

阿尔茨海默氏症协会。 科萨科夫综合症主题表。 http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf

阿尔茨海默氏症协会。 什么是科萨科夫综合征? 2012年5月。http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98

European Journal of Neurology 2010,17:1408-1418。 EFNS韦尼克脑病的诊断,治疗和预防指南。 http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf

美国国立卫生研究院.MedlinePlus。 Wernicke-Korsakoff综合征。 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm