CMS重新开放程序
医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）和各国定期访问养老院，以确定养老院是否提供Medicare和Medicaid所需的医疗质量 。 这些“调查”或“检查”小组发现护理质量存在缺陷。 他们还确定了满足安全要求的任何缺陷。
如果严重问题未得到纠正，CMS可能会终止养老院参与Medicare和Medicaid。 在此之前，一个家庭可能会在所谓的特别关注设施名单上找到它的方式。 这是一个疗养院列表，（a）有严重的质量问题的历史和（b）被列入一个特殊的计划，以刺激改善他们的护理质量。
大多数养老院有一些缺陷，每次调查平均有6-7个缺陷。 大多数养老院在合理的时间内纠正他们的问题。 但是，少数养老院有：
比其他养老院更多的问题（约平均缺陷数量的两倍），
比大多数其他养老院更严重的问题（包括居民遭受的伤害或伤害），以及
长期以来一直存在的严重问题模式（以养老院首次进入SFF名单之前的三年为衡量标准）。
特别重点设施（SFF）倡议如何运作
CMS要求调查小组亲自拜访SFF养老院两次，其次是每年两次。 问题持续的时间越长，将采取的执法行动就越严格。 这种执法行为的例子是民事罚款（“罚款”）或终止从医疗保险和医疗补助。
将会有三种可能的结果之一：
（a） 改进和毕业：养老院毕业于SFF项目，因为它在护理质量方面取得了显着进步。
（b） 终止Medicare：疗养院终止参与Medicare和Medicaid计划。 虽然这样的疗养院可能会继续运作（取决于州法律），但一旦医疗保险和医疗补助资金中止，通常会关闭。
（c） 延长时间：养老院有额外的时间继续参加SFF计划，因为取得了很大的进展，例如将养老院出售给另一个拥有更好记录的提供质量的业主关心。
对于消费者
如果您正在考虑进入该列表中包含的疗养院，CMS建议：
参观养老院。 与工作人员， 居民和其他家庭交谈。 您可以要求查看上次州或CMS调查的结果（应该放在容易获取的地方）。
在你访问之前，看看护理之家的调查历史比较 ，看看哪些地方可能有问题。
询问养老院工作人员他们正在做什么来提高养老院居民的护理质量。
致电国家调查机构（链接到护理之家比较）以了解更多关于疗养院的信息。 看看疗养院在SFF名单上的时间长短。 如果养老院成为SFF养老院的时间超过18-24个月，这一点尤其重要，因为这些养老院更接近于毕业（由于改进）或终止参与Medicare和Medicaid。
致电当地的州监察专员，老龄事务管理局和当地团体，了解更多有关养老院的信息。
使用护理之家比较中的“选择护理之家指南”（http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf） 。
成为知情的消费者。