据报道，在世界范围内，跨性别女性艾滋病毒感染率不成比例。 虽然经常将男性与男性发生性行为归类为研究目的，但跨性别女性有自己独特的艾滋病风险因素和担忧。 例如，跨性别女人在他们的一生中经历了许多结构障碍。
这包括就业，住房和其他基本生活必需品的问题。 这种障碍与尝试冒险行为的可能性增加有关，例如无保护的肛交 。 跨性别女性的障碍可能更高。
跨性别女性中艾滋病病毒的普遍程度如何？ 2013年的一项荟萃分析发现，在五个高收入国家，平均有22％的跨性别女性为艾滋病毒阳性。 事实上，跨性别女性感染艾滋病毒的几率比一般成年人高出近50倍。 美国跨性别女性艾滋病病毒感染率的其他估计值在白人和拉丁裔女性中为16-17％，黑人女性为56％以上。 这些比率大大高于一般人口，与男男性接触者的比率相似。
这些女人是谁？
变性女性生活在世界各地的许多国家。
他们有各种不同的名字，但他们有一个共同点。 跨性别女性是出生时分配性别为男性但其性别认同为女性的个人。 除此之外，他们还活着许多不同的生活。他们可能是异性恋，同性恋或双性恋。 他们可能已婚或单身，有工作或失业。
他们可能已经辍学或在大学任教。
一些跨性别女性是女性的一部分。 其他人以全职女性的身份生活。 有些人使用跨性别激素治疗来帮助确认他们的性别。 （这些激素可以引起皮肤和乳房生长的变化等）。其他的也会进行各种性别确认手术 。 跨性别女性在如何确认和表达自己的身份时所做出的选择有时会导致艾滋病毒风险。
Trans Misogyny
跨性别女人经常遭受很多耻辱和歧视，特别是当她们的外表不符合她们生活的文化对女性的预期标准时。 朱莉娅塞拉诺在她的“ 鞭女郎 ”一书中创造了“跨厌女症”一词。 她用这个词来描述对变性女性的偏见往往反映她们的跨性别身份和女性身份。
一般来说，跨性别女性比跨性别男性报告更多的歧视。 这可能部分是因为有问题的性别本质主义观念把任何一个带有阴茎的人定位为对女性的性威胁。 在公共住宿法律的辩论中可以看到这方面的例子。
反对卫生法的人们谈论女性浴室中“男性”的威胁，因为他们没有将跨性别女性视为女性。 然而，很少有人对使用男士房间的跨性别男士表示担忧。 他们也不承认变性女性如果使用男性设施而承担的风险。
跨性别厌女症为艾滋病风险提供了三种途径
对跨性别人士的跨性别歧视和一般歧视以多种方式促成跨性别女性的艾滋病毒风险：
- 跨性别女性在寻找住房和就业时可能会遭受重大歧视。 这可能会导致危险的情况，如结束无家可归或需要从事性工作以求生存。 性工作是获得艾滋病毒的主要风险因素，跨性别性工作者生活在每个大陆。 无家可归者更可能非法注射激素，包括共用针头。
- 跨性别厌女症与抑郁症的风险增加相关，并且变性女性被普遍认为具有高于背景的创伤和成瘾率。 注射吸毒是艾滋病毒获取的另一个主要风险因素。
- 由于医疗服务提供者在治疗他们时感到不适，因此跨性别者的医疗机会往往减少。 他们也可能不愿意寻求医疗保健，包括艾滋病毒检测，如果他们过去与医生的经历不佳。
生物学和艾滋病毒对变性女性的风险
与跨性别女同性恋无关，也有几个生物原因为什么跨性别女性可能会增加艾滋病毒风险。 这些包括经常接受肛交，特别是无保护的肛交。 肛交被认为是艾滋病毒的高风险活动。 生殖器手术后的阴道性交对跨性别女性也可能特别危险。 最后，研究表明，用于创造新阴道的组织也可能增加艾滋病病毒的风险，与顺应性妇女阴道性交的风险相比。
结论
行为因素在变性女性艾滋病高风险中发挥作用。 但是，社会和结构因素实际上可能更重要。 增加获得医疗服务的机会并减少基于性别的耻辱和跨性别歧视可能是减少艾滋病毒风险的有力工具。
注意：本文中讨论的许多与耻辱和歧视相同的问题的跨性别人群有很多。 然而，由于他们所经历的高感染率，本文将重点放在跨性别女性身上。
资料来源：
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