'解冻'一个冰冻的肩膀

肩周炎是一种痛苦的疾病,应该及时治疗。

150多年前,医学文献首次出现对肩周炎的描述。 尽管长期意识到这种痛苦的状况,但是,我们仍然不完全了解其病理,并且在许多情况下,不知道是什么原因造成的。

什么是冰封的肩膀?

肩周炎或粘连性囊炎是一种限制肩膀运动范围的疾病。

肩部像膝盖,肘部和臀部是一个关节。 肩关节(盂肱关节)由充满韧带的胶囊组成,这些韧带将肩胛骨连接在一起。 当这个关节发炎时,就像肩周炎一样 ,移动你的肩膀会变得很痛苦。

活检结果提示,肩周炎作为一种慢性炎症病症开始,随后出现纤维化和成纤维细胞增殖。 这种增殖可能是免疫调节的。 在一个相关的说明中,肩周炎的病理可能与Dupuytren的挛缩相似,这是另一种影响手指的纤维化病症。

冰冻的肩膀通常由体检后的医生诊断。 尽管MRI和超声波可以显示软组织变化,如韧带增厚,但诊断成像模式(如X射线)几乎没有提供这种诊断的确认。

冰冻的肩膀影响所有人的2%至5%。

尽管在大多数人中,病情最终会缓解,但这种使人虚弱和痛苦的状况是初级保健医生和专科医生的祸根,因为这是非常难以治疗的。

冻肩的危险因素

在大多数人中,肩周炎是特发性的 。 (特发性是指未知原因的医疗jargonese)。

尽管如此,某些风险因素可能在这种情况下起作用,包括:

鉴别诊断为冻伤

由于肩周炎的诊断主要依靠临床检查结果,因此必须考虑鉴别诊断或其他肩部病理。 这里列出了像冰冻肩膀这样的疾病:

治疗冻肩

就治疗而言,重要的是首先诊断并治疗任何潜在的肩周炎症,如糖尿病和甲状腺疾病。

因为肩周炎是痛苦的,所以用NSAIDs或类固醇等药物进行疼痛管理是一个好主意。 值得注意的是,类固醇可以缓解肩周炎的疼痛,并且可以注入肩关节或者口服。

当所有其他治疗失败时,在麻醉或关节镜手术或开放囊释放下操作肩关节是最后的选择。

手术后,你必须参加身体康复,以防止肩周炎复发。

即使不治疗,肩周炎也会消失,有时疼痛会在几天内减少。 最终,在所有人中有百分之九十的人患有这种疾病。 然而,治疗可以促进康复。 请记住,如果不及时治疗,有时肩周炎可能持续3年。

如果你或你爱的人患有似乎是肩周炎的症状,请立即去看医生。 当治疗存在时,没有理由遭受特别的痛苦。

值得注意的是,早期治疗可以预防未来僵硬。 此外,您的初级保健医生可能需要将您转介给风湿科医师或整形外科医生。 请记住,你的医生在那里帮助你并回答你的问题; 每当您有任何健康问题时,与您的医生预约一直是个好主意。 最后,如果您患有糖尿病或甲状腺疾病,最好控制这些状况,不仅要防止肩周炎,还要保持健康。

选定的来源

GCR Hand及其合着者于2007年在“骨与关节外科杂志”上发表的文章“冰冻病的病理学”。访问日期:2015年7月19日。

来自Ferri的Clinical Advisor 2016 by FF Ferri的文章“肩部胶粘性肩周炎”。 2015年7月19日访问。