虽然在美国大部分地区都不常见,但绦虫感染是一种称为绦虫病的疾病,在发展中国家更受关注。 绦虫是一种寄生扁虫,一些物种可以感染人类消化道。 在卫生设施不足的地区,感染更为常见,人们可能与动物有密切接触。
人类绦虫最常见的原因是吃了未经烹煮的或生肉,猪肉或来自感染动物的鱼。
不同种类的绦虫包括牛绦虫( Taenia saginata ) ,猪绦虫(Taenia solium)和亚洲绦虫(Taenia asiatica) ,这种绦虫在亚洲也有发现,并且还感染猪肉。 淡水鱼可以感染宽带绦虫Diphyllobothrium latum。
症状
在大多数情况下,绦虫感染不会引起症状,或在消化道中引起少量症状。 如果有迹象和症状,可以包括:
- 腹痛
- 腹泻
- 疲劳
- 饥饿
- 食欲不振
- 恶心
- 通过凳子的绦虫段
- 减肥
在感染猪绦虫(T。solium)卵的情况下,当绦虫幼虫从消化系统移出并形成囊肿(称为囊虫病)时,其他身体部位被感染。 这可能导致皮肤下或身体组织或器官中的肿块或肿块。
如果囊肿发生在中枢神经系统或脑部,可能会出现神经症状(这是一种称为神经囊尾蚴病的疾病),并且相当严重。 神经型囊尾蚴病的一些症状和体征可以包括:
- 头痛
- 癫痫发作
- 其他神经症状
感染绦虫( D. latum )可能会导致缺乏维生素B12,从而导致贫血。
贫血症状和体征可以包括:
- 萧条
- 头晕
- 疲劳
- 头痛
- 低能量
- 心跳加速
- 在耳边响起
原因
未煮熟的肉,猪肉或鱼
人们感染绦虫的最常见方式是吃未煮熟的或生肉,猪肉或鱼。 如果动物有绦虫,吃肉的人也会感染。
绦虫的生命周期始于卵。 绦虫卵可以在宿主和环境之外(例如在水中或在植物上)生存几天甚至几个月。 吃含有绦虫卵的植物或饲料或饮用水后,动物可能会感染。
现在在动物寄主内部,卵孵化并成熟为年轻的绦虫,它们是活动的并且可以从肠道迁移到肌肉组织中。 如果没有经过冷冻或熟化来杀死感染,肉中含有活的绦虫,然后可以传播给消耗它的人。
猪肉绦虫蛋
一种不常见的感染绦虫的方法是通过与猪绦虫卵(T solium)接触 。 鸡蛋从被感染的动物或人类粪便中流出,并且可以在环境中保持活力。
这包括水,这就是为什么要注意确保饮用水没有病原体的原因。
例如,如果感染者在去洗手间后不洗手,然后处理其他人食用的食物,也可以摄入鸡蛋。 猪绦虫卵可以存活在表面,所以也可以通过使用带有卵的物体将它们传递给其他人。
国际旅行
尽管美国确实发生了绦虫感染,但它在发展中国家更为常见。 前往绦虫感染较为常见的地区是一个风险因素。
旅行时防止感染包括确保肉类和鱼类煮熟,水果和蔬菜在沸水或水中煮熟,水经过适当处理以杀死任何潜在的病原体。 最好避免任何可疑的食物或饮料。
诊断
诊断消化系统感染包括检测绦虫粪便和/或在肛周区域查找鸡蛋。 在某些情况下,绦虫段可能在凳子上可见。 如果发生这种情况,将粪便样本带到医生或实验室进行检测并接受诊断很重要。 对于其他人,医生在体检期间可能会看到肛门周围或周围的绦虫。
对于需要找出哪种类型的绦虫存在的粪便测试,需要收集粪便并将其送到实验室。 这通常是在将凳子放入无菌容器中完成的,无论是在家中,还是在实验室中使用浴室,并将其交给实验室技术人员,由他们处理并发送出去进行测试。 可能需要在几天内收集和测试几次不同排便的粪便以进行诊断。
如果感染了绦虫,可以进行维生素B12水平和/或贫血的血液检测。 如果存在迁移到身体其他部位的猪肉绦虫卵感染并发症,也可以进行CT扫描或MRI等成像检查。
治疗
在肠道绦虫感染的情况下, 治疗是用药物,将蠕虫固定。 一旦蠕虫无法挂在肠壁上,它们会通过排便排出体外。
通常用于治疗绦虫感染的抗寄生虫药物是吡喹酮(吡啶喹乙醇)。 吡喹酮以单剂量给药。 对于感染Dwarf绦虫( Hymenolepis nana ),可以使用抗原生动物药物Alinia(硝唑尼特)。
对于已经形成囊肿的猪肉绦虫卵感染的并发症,治疗将取决于囊肿的位置。 将给予抗寄生虫药物,但可能有必要使用额外的药物或治疗来控制身体其他部位的感染和相关并发症。
一句话来自
药物可以控制大多数类型的绦虫感染。 重要的是让感染得到治疗,并跟进医疗保健提供者,以确保治疗有效。
预防也是关键,但在无法获得清洁饮水和卫生设施的地区具有挑战性。 在发展中国家的一些地区,猪肉绦虫卵感染是导致永久性神经问题的重要原因。 在美国,感染并不常见,更多的是移民人群或居住在拥有养殖场或自由放养的牲畜地区的人。
>来源:
>全球卫生 - 寄生虫病司。 “ Diphyllobothrium> latum >(和其他物种)的常见问题。” 疾病预防与控制中心。 2012年1月10日。
>全球卫生 - 寄生虫病司。 “绦虫病常见问题。” 疾病预防与控制中心。 2013年1月10日。
> Pearson R.“Taenia Solium(猪绦虫)感染和囊尾蚴病”,默克手册专业版,2016年8月。
>开处方的数字参考。 “Praziquantel - Drug Summary”,PDR,LLC。2018年
>美国卫生和人类服务部。 “安全食品处理:你需要知道的事情”美国食品和药物管理局。2017年11月30日。